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高龄经产妇妊娠结局与胎儿结局分析
目的:探讨高龄经产妇的妊娠、分娩结局及胎儿结局.方法:分析我院产科201 1年1月至2014年10月住院分娩的高龄经产妇的临床资料.结果:高龄经产妇的妊娠并发症较适龄经产妇明显升高,高龄经产妇组剖宫产和阴道助产率较适龄经产妇组高,高龄经产妇组早产、胎儿窒息和高胆红素血症发生率较适龄经产妇组高.结论:高龄经产妇与适龄经产妇比较,妊娠并发症明显增加,胎儿不良结局亦明显增加,应对高龄经产妇妊娠过程提供全面指导,加强妊期检查和产前检查,在分娩过程中加强监护并及时开展个体化处理,尽可能降低妊娠并发症,确保优生优育和母儿安全.
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胎儿脐带绕颈对分娩方式和围产儿预后影响的临床分析
目的 探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响.方法 收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式.据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响.结果 脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P<0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P<0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05).在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P<0.01).脐带长度<30 cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度>70 cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P<0.01).结论 脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响.脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高.应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率.