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  • 儿童颅眶沟通肿瘤的诊断治疗附16例临床分析

    作者:裴杰

    背景与目的:一般前中颅窝底肿瘤在目前的手术技术和设备条件下切除并不困难,但侵及颅眶并沟通的肿瘤热路困难,全切除率低,手术难度较大,仍是神经外科医生棘手难题.本文讨论了儿童颅眶沟通肿瘤的生长特点、诊断,具体手术热路,治疗方法与预后.方法:16例患儿根据肿瘤生长部位及侵及范围不同而分别采用了翼点眶外侧壁热路、改良翼点额底硬膜外眶顶入路二种手术方式,前一种手术热路7例,后一种手术热路9例.原则上一般先切除颅内肿瘤再开眶切除眶内肿瘤.结果:全切除10例,次全切除6例.术后病理证实脑膜瘤6例,视神经纤维瘤6例、海绵状血管瘤2例,脊索瘤2例.术后患儿眼球突出均有不同程度改善,眼球活动障碍4例,术后视力好转10例,上睑下垂3例,术前已失明2例及4例视力仅为光感患儿无恢复.结论:手术治疗是儿童颅眶沟通肿瘤这类疾病唯一有效的治疗方法.既便是单眼失明不能恢复也仍可保住患儿生命及眼睛外形,术后残余肿瘤行放疗可减少复发.

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