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胸腔辅助小切口手术文献资料
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达芬奇机器人手术与胸腔镜辅助小切口手术对肺手术患者创伤对比分析
目的 对比达芬奇机器人手术与胸腔镜辅助小切口手术两种术式对肺手术患者的创伤因素,评价达芬奇机器人手术微创效果.方法 选取40例行达芬奇手术的患者和48例行胸腔辅助小切口手术患者.达芬奇机器人手术组采用三臂法,即一个镜头臂,两个操作臂,使用达芬奇机器人专用戳卡,同时另作一个3～4 cm的辅助操作口,使用切口保护套撑开保护切口;胸腔镜辅助小切口手术组于第7肋间打进镜口,另于腋下行7 ～12 cm小切口,用肋骨撑开器撑开肋骨完成手术,术后常规留置1或2枚胸腔引流管.记录术中出血、术后疼痛程度(疼痛调查法,The McGill Pain Questionnaire,MPQ)、术后引流量、术后留置引流管时间,对比分析两组治疗结果.结果 两组88例手术均顺利完成.术中出血量:达芬奇机器人手术组(49±14)ml,胸腔镜辅助小切口手术组(197±34)ml;疼痛评分:达芬奇机器人手术组总评级疼痛分级指数(PRI)平均为0.1523±0.0229,胸腔镜辅助小切口手术组疼痛总评级指数PRI平均为0.2571±0.0345;术后总胸腔引流量:达芬奇机器人手术组为(874±139) ml,留置时间为(6±1)d;胸腔镜辅助小切口手术组术后总胸腔引流量为(1696±201)ml,平均留置时间为(8±1)d.采用t检验统计分析上述4组数据,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 相对于胸腔镜辅助小切口手术,达芬奇机器人手术能够减轻手术对患者造成的疼痛,同时能够减少术中术后出血,减少术后引流和带管时间,所以更加安全、微创.
