首页 > 文献资料
-
新生儿呼吸窘迫综合征防治中INSURE技术的临床应用和价值探讨
目的：研究早期运用INSURE技术对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果以及安全性评价。方法：收治新生儿呼吸窘迫综合征患者60例，分两组，各30例。对照组运用常规机械通气，观察组早期采取INSURE技术进行治疗。观察临床预后以及并发症发生状况。结果：观察组的住院期限显著减短，呼吸机相关性肺炎等并发症明显减少(P＜0.05)。结论：对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿，早期采取INSURE技术进行医治能够缩短住院期限。
关键词： 肺表面的活性物 INSURE 新生儿呼吸窘迫综合征 -
INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 对INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿作为本次的研究对象(时间为2015年2月~2017年9月期间),将其依据治疗方案分为对照组、观察组,各30例,对照组行NCPAP治疗,观察组行INSURE技术(经气管插管-注入肺表面活性物质-拔管)联合NCPAP治疗,并将两组新生儿经治疗的24h动脉血气指标,OI(氧合指数)、住院时间、住院总费用及肺部并发症发生率进行对比.结果 观察组呼吸窘迫综合征患儿经治疗后24h的PaO2为(102.25±8.36)mm Hg,PaCO2为(40.97±2.59)mm Hg,OI为(3.42±1.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间为(17.85±3.17)d,住院费用为(33587.16±5214.14)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可明显改善患儿呼吸窘迫,降低并发症发生率,促进其病情康复,在基层医院缺乏有创呼吸机的条件下,是有效、易获得的抢救措施,值得在临床中推广实施.
关键词： NCPAP INSURE 肺泡表面活性物质呼吸窘迫综合征 新生儿 -
INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的：探讨应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法对39例确诊为NRDS的患儿早期给予INSURE技术治疗，观察治疗前后患儿临床症状、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、吸氧浓度的变化及转归的情况。结果37例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善，吸入氧浓度（FiO2）可快速下降，氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）均较前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 INSURE技术能减轻NRDS临床症状，改善血氧饱和度，减少有创机械通气的应用。
-
INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨.方法 将2009年5月至2012年5月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗(观察组)和常频通气(CMV)治疗(对照组),每组各32例.比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清铁蛋白(SF)的表达差异.结果 治疗后48 h观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组(P＜0.05),氧疗时间明显缩短(P＜0.05).两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组TNF-α和SF水平在6h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组明显增高(P＜0.05).结论 INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关.
-
胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征INSURE策略失败的高危因素分析
目的 探讨胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)INSURE策略失败的高危因素.方法 以收治的NRDS早产儿90例为研究对象,应用INSURE策略治疗,根据INSURE策略的成败,分为成功组和失败组.回顾性分析两组患儿的临床资料.结果 失败组27例(30％)、成功组63例(70％).失败组男性比例、剖宫产率明显高于成功组;而胎龄、出生体重则明显低于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组母患妊娠期糖尿病的比例明显高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).应用肺表面活性物质(PS)前,失败组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压及吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)均低于成功组;而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组早产儿视网膜病变(ROP)、颅内出血(ICH)发生率高于成功组(P<0.05);而气胸(PNX)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).失败组吸氧时间、住院时间高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析,出生体重<1500 g、PS应用前血气分析PaCO2>55 mmHg、PaO2/FiO2<185是INSURE策略失败的独立危险因素.结论 应用INSURE策略治疗NRDS失败的独立高危因素包括低出生体重、高PaCO2及低PaO2/FIO2.临床工作中应综合分析NRDS患儿存在的各项高危因素,为NRDS患儿选择合适的早期呼吸支持模式.
