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右下肺炎文献资料
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杂症医案二则
1宣白承气汤加减治疗午后发热
杨某，男，84岁，军队离休干部。平时患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全。2008年出现反复发热咳嗽、短气，经部队体系医院检查诊断，患有“慢性支气管炎合并右下肺炎”。至今四年多，每年有两到三次发热、咳嗽，给予静点头孢噻肟好转。今年年初以来，患者每次发病的规律是午后发热，发热不超过38.5℃，微喘。给予喹诺酮类、大环内脂类药物治疗无明显疗效。给予头孢噻肟静立即好转，但病情稳定不到一个月继续出现上述症状。六月某日患者因午后发热、短气继续来诊。面色微红，舌质稍红，舌苔厚且中心微黄，脉细数；自述大便硬。测 T：38℃； P：96次/分；BP：130/80mmHg；R：24/分。两肺未闻及水泡音,有轻微痰鸣音。ECG：大致正常；大便硬。中医辨证：痰热雍阻于肺，移热于大肠。治疗当宣其肺脏、通其大肠之府，泄其下而清其上。给予宣白承气汤合并瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌15g 生大黄10g 杏仁粉6g 生石膏15g 薤白5g 半夏5g 款冬10g，嘱每日一剂，两次煎服。一剂后次日凌晨，大便快，热退，上述症状明显缓解。三日后上述症状消失。
