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宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇检中的筛检频率
目的:应用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇科体检的宫颈筛查和健康维护,分析每3年1次的筛查频率对宫颈病变的影响.方法:选择两组2010年妇科体检的妇检人群,一组实施从2002年起每3年1次的宫颈病变筛查和健康维护,另一组未干预过.结果:干预组的宫颈液基细胞学阳性率0.8%,对照组的宫颈液基细胞学阳性率8.0%(P＜0.05),干预组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率16.7%,对照组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率18.7%(P＞0.05).结论:人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性不等于宫颈疾病,人乳头瘤病毒持续感染发展为宫颈癌需要经历一段时间,每3年1次TCT联合HC2筛查频率能降低HSIL及宫颈癌的发生率.
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我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿
目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿.方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等.结果 终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元.对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9％的居民选择每1～3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3％.假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7％的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2％.其余23.3％无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7％)和认为没必要筛查(40.4％).结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向“高频”模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导.尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例.
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宫颈液基细胞学的灵敏度和筛查频率在宫颈健康维护中的作用
目的 应用宫颈液基薄层细胞学检测在妇科体检的宫颈筛查和健康维护,分析每2年1次的筛查频率对宫颈病变的影响:选择两组在2008年妇科体检的妇检人群,一组实施从2002年起每2年1次的宫颈病变筛查和健康维护,另一组未干预过,两组根据宫颈液基细胞学检查和TBS诊断报告,对细胞学诊断为ASCUS以上阳性客户根据"三阶梯法"行阴道镜及活检,以活检结果为金标准.结果 干预组的宫颈液基细胞学阳性率1.8%,对照组的宫颈液基细胞学阳性率5.0%(P<0.05)细胞学结果和组织学结果符合率为LSIL70%(14/20),HSIL100%(5/5),SCC100%(3/3).结论 宫颈液基细胞学检测灵敏度高,每2年1次筛查频率能降低HSIL及宫颈癌的发生率.
