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注射用头孢美唑钠引起迟发性静脉炎2例
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
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192例使用注射用头孢美唑钠的合理性评价
目的:了解大连医科大学附属第一医院住院患者注射用头孢美唑钠的使用情况,为头孢美唑钠的临床合理使用与管理提供参考.方法:采用回顾性调查方法,调取该院2012年7月第三部普外科、介入治疗科、妇一科、肛肠外科、妇二科、胃肠外科6个科室使用头孢美唑钠的出院患者病历,并参考相关标准评价注射用头孢美唑钠临床使用的合理性.结果:共纳入有效病例192例,其中内科预防用药者10例;治疗用药者14例;外科围术期预防用药者168例.不符合给药剂量标准者177例;不符合治疗时间标准者130例;不符合适应证标准者139例.注射用头孢美唑钠临床使用合理性的综合判断结果为用药合理者2例;不合理用药者190例.结论:该院注射用头孢美唑钠的临床使用存在严重不合理现象,亟需加强管理、整顿改正.
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葡聚糖凝胶色谱法测定注射用头孢美唑钠中聚合物
目的 建立凝胶色谱法测定注射用头孢美唑钠中聚合物.方法 色谱柱为玻璃柱(内径1.3 cm,柱长40 cm),葡聚糖凝胶G-10(40～120μm)为填充剂；流动相A为pH 7.0的0.1 mol/L磷酸缓冲液,流动相B为水；体积流量为1.5 mL/min;检测波长为254nm;蓝色葡聚糖2000溶液的质量浓度为0.1 mg/mL;进样量200μL.结果 A相中头孢美唑钠进样质量浓度在10～40 mg/L与头孢美唑钠高分子聚合物峰面积呈良好的线性关系(r=0.998 6).B相中头孢美唑酸进样质量浓度在3.994～79.88 μg/mL线性关系良好(r=0.999 9).3批样品中高分子聚合物质量分数为0.02％～0.03％.结论 该方法的精密度和准确度均能满足注射用头孢美唑钠中高分子聚合物质量控制的要求.
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注射用头孢美唑钠致过敏性休克1例
患者,男,31岁,汉族.因发热、咽痛2d,于2011年12月24日急诊入院,临床诊断为上呼吸道感染.入院后予注射用头孢美唑钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.20min后,患者感视物模糊,有黑朦,随即出现意识丧失.既往体健,否认药物过敏史.查体:血压 64/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示:窦性心动过速.面部、四肢及躯干皮肤出现红色斑疹.根据休克的发生时间与用药的关系,考虑为头孢美唑钠引起的过敏性休克.
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使用注射用头孢美唑钠的合理性评价
目的：探讨使用注射用头孢美锉钠的合理性。方法：随机选取本院2015年6月妇产科、儿科、外一科、内二科收治并已经出院的300例患者为研究对象，回顾性分析临床使用注射用头孢美锉钠的合理性。结果：使用注射用头孢美锉钠的有120例，内科预防用药者7例，治疗用药者103例，外科围手术期预防用药者10例，不合理用药的有109例。结论：本院注射用头孢美唑钠在联合用药、使用剂量和时间上存在不合理现象，建议应加强管理，并多普及宣教。
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采用高效液相色谱法测定注射用头孢美唑钠含量
目的:建立高效液相色谱法测定注射用头孢美唑钠的含量.方法:采用Diamonsil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.08 mol·L-1醋酸铵溶液∶甲醇(80∶20)(混合后,冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃;以外标法进行含量计算.结果:头孢美唑钠在0.0105～0.8400 mg·mL-1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数为0.9998,方法平均回收率为99.89％,中间精密度RSD为1.41％(n=6).结论:本法简便、专属、灵敏快速,可用于注射用头孢美唑钠含量的测定.
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使用注射用头孢美唑钠的合理性分析
选取从2012年8月～2015年8月使用注射用头孢美唑钠患者80例，根据有关评价标准评价其使用合理性。外科围术期预防用药69例（86．25％），治疗用药6例（7．50％），内科预防用药5例（6．25％）。外科围术期预防用药中，合理用药6例；内科预防用药中，合理用药1例；治疗用药中，无用药合理病例。注射用头孢美唑钠每天合理用药次数为2次，本组用药次数均合理。说明使用注射用头孢美唑钠仍存在不合理情况，需加强管理与整顿。
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注射用头孢美唑钠致儿童严重血小板减少1例
1 临床资料患儿,女,7月,体质量8.5 kg,于2017年7月15日无明显诱因出现发热,体温高达39.0℃,自行给予布洛芬后,可降至正常.7月18日因发热3d,于上海市儿童医院门诊就诊,查体:体温39.6℃,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音粗,未及啰音.14:30查血常规WBC 10.78×109/L,中性粒细胞71％,PLT 211×109/L,Hb 105 g·L-1,CRP40 mg·L-1,诊断“急性咽炎”,予以注射用头孢美唑钠0.5 g(四川合信药业有限责任公司,批号:17032111,规格:1 g/瓶)/0.9％氯化钠100 mL和维生素C注射液0.5 g/0.9％氯化钠100 mL静脉滴注治疗,滴注结束时发现患儿躯干及双下肢出现少量针尖大小红色出血点,遂于19:00再次查血常规WBC 10.78× 109/L,中性粒细胞68％,PLT 11× 109/L,Hb 107 g·L-1,CRP 51 mg·L-1,考虑患儿血小板明显减少,有自发出血可能,收治入院.入院后给予注射用头孢呋辛钠、静注入免疫球蛋白、注射用维生素C等进行治疗,布洛芬混悬滴剂进行退热.7月18日23:00复查血常规WBC8.53×109/L,中性粒细胞69％,PLT 21×109/L,CRP 46mg·L-1,查凝血功能正常.7月19日复查PLT 30× 109/L,7月20日PLT 84× 109/L,7月21日PLT 149×109/L,血小板计数逐步上升,全身未见新发出血点,7月21日患儿好转出院.
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凝胶色谱法测定注射用头孢美唑钠的聚合物
目的 建立凝胶色谱法测定注射用头孢美唑钠中聚合物的方法.方法 采用分子排阻凝胶色谱进行测定,色谱柱为用葡聚糖凝胶G-10(40～120 μm)填充的玻璃柱；流动相A为pH7.0的0.02 mol/L磷酸盐缓冲液[0.02 mol/L Na2HPO4-0.02 mol/L NaH2PO4(体积比61∶39)],流动相B为纯化水；流速为1.5 mL/min;检测波长为254 nm.结果 采用本法对3批注射用头孢美唑钠中聚合物含量进行测定,结果均低于0.5％.结论 本方法简便、灵敏度高、重复性好,可用于注射用头孢美唑钠中聚合物的测定.
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采用HPLC法测定注射用头孢美唑钠中的有关物质
目的 建立注射用头孢美唑钠有关物质的测定方法.方法 采用反相-HPLC方法,色谱柱为XBridge Shield RP18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05mol/L醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值至4.5)-甲醇(80:20);检测波长254nm;流速为0.8mL/min;柱温:25℃.结果 在该色谱条件下,已知杂质5-巯基-1-甲基四氮唑与其它杂质、各杂质峰与主峰之间的分离均良好,头孢美唑钠和5-巯基-1-甲基四氮唑的检测限均为2ng,在o.5～50μg/mL的浓度范围内,头孢美唑钠和5-巯基-1-甲基四氮唑的线性均良好,r分别为0.9999和0.9999.结论 该方法操作简便,结果准确、灵敏,可用于注射用头孢美唑钠中包括特异杂质5-巯基-1-甲基四氮唑在内的有关物质的测定.
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注射用头孢美唑钠高分子聚合物检查方法研究
目的：建立注射用头孢美唑钠中高分子聚合物分离分析的质量控制方法。方法：采用分子排阻色谱法，色谱柱为 Sephadex G －10（300 mm x 10 mm，40－120，，流动相A 为0．075 mol ／L，磷酸盐缓冲液 ph7，流动相 B 为水；流速为1．5 ml ／min，，检测波长为280nm；结果在2．897一144．9 N，g／ml 范围内样品浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系。结论：该方法快速、简便、准确、重复性好，适用于注射头孢美唑钠中高分子聚合物的分析。
