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实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目；比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbAlc)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05),两者比较有统计学意义.结论 联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害.
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降压调脂胶囊对糖尿病早期肾损害大鼠PKC和TGF-β1表达的影响
目的:探讨调压降脂胶囊糖尿病大鼠肾脏病变的保护机制.方法:采用健康雄性Wistar大鼠70只.随机分为正常组、糖尿病组、调压降脂胶囊高剂量组、调压降脂胶囊低剂童组和缬沙坦治疗组.实验结束后,取大鼠的尿、血、肾组织标本进行生物(TGF-β1)和蛋白激酶C(PKC)表达均有统计学差异(P-0.01),且透射镜观察表明肾脏病理改变减轻.结论:调压降脂胶囊防治DN的作用与其抑制肾脏TGF-β1、PKC表达等因素有关.
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尿糖与尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损害 临床分析
目的 探讨对糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量联合检测临床价值.方法 抽取本院2017年5月至2018年8月95例糖尿病早期肾损害为观察组,再抽选健康人员95例作为对照组.对其实施尿糖与尿微量清蛋白检测.结果 观察组患者的尿糖与尿微量清蛋白指标均高于对照组人员,相比较,差距显著,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的尿糖与尿微量清蛋白指标阳性率均高于对照组人员,相比较,差距显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量联合检测临床价值高,而且可有效减少误诊、漏诊的情况,对患者肾损伤程度进行评估,从而开展个体化治疗,改善预后效果.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析
目的：探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法：指定1名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查医师完成研究组、对照1组、对照2组患者尿糖与尿微量白蛋白联合检测工作，记录3组患者检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组尿微量白蛋白含量显著高于对照1组及对照2组，对照1组则显著高于对照2组（P<0.05）；研究组与对照1组尿糖含量显著高于对照2组（P<0.05），但2组间对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论：对疑似糖尿病肾损伤患者及时给予尿微量白蛋白检测可准确判断其是否发生肾损伤情况，有利于临床医生及时确诊病情并给予正确治疗，保障患者疗效及预后。
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尿微量蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)四个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定200例糖尿患者和82例体检正常者MALB、α1-MG、TRF和RBP四项尿微量蛋白,比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐(Cr)、胱抑素C(CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析.结果 糖尿病患者尿蛋白四项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白四项阳性率明显高于正常对照组(P<0.01和 P<0.005)),两者比较有统计学意义.结论 尿微量蛋白四项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害.
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胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用
目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组），分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol，均明显高于对照组（P<0.05）；研究组Cys-C水平>1.4 mg/L者16例，阳性率为26.7%，mAlb/Cr水平>3 mg/mmol者19例，阳性率为31.7%；两项指标联合检测结果高于正常范围共22例，联合检测阳性率为36.7%，高于两项指标单独检测（P<0.05）；本组实际肾损伤22例，联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。
关键词： 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖尿病早期肾损害 -
2型糖尿病早期肾损害中西医治疗进展
从近年来中、西医治疗2型糖尿病早期肾损害的文献来看,在改善患者临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等多方面均有成效.本文从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗三个方面对2型糖尿病早期肾损害的治疗现状进行了综述.2型糖尿病早期肾损害治疗宜采用现代医学的基础治疗,结合中医药,通过辨病与辨证相结合,中药与针刺相配合,更好地控制病情的发展,延缓肾病的进展,在治疗中有广阔前景.
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替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者疗效观察
目的：探讨替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者动脉僵硬度的影响。方法选择2011年5月至2013年5月期间我院收治的血脂正常的88例早期糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy, DN)患者,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组各44例。对照组给予替米沙坦疗；研究组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,两组治疗时间均为3个月,比较两组治疗前后血肌酐( Serum Creatinine, SCr)、尿蛋白定量( Urinary Protein, UAE)、血浆胱抑素C ( Cystatin C, Cy-sC)、尿素氮( Blood Urine Nitrogen, BUN)水平变化,并应用彩色超声多普勒测量两组踝臂指数( Ankle Brachial Index, ABI)及心踝血管指数( Cardio Ankle Vascular Index, CAVI)。结果治疗3个月后,研究组Scr、 UAE、 CysC、 BUN分别降低(59.69依10.42)μmol/L,(0.64依0.45) g/24 h,(0.77依0.12) mg/L和(6.61依1.48) mmol/L；对照组上述指标分别降低(40.71依11.22)μmol/L,(0.37依0.56) g/24 h,(0.50依0.11) mg/L和(3.50依1.27) mmol/L,研究组上述指标降低水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组ABI升高(0.17依0.08), CAVI降低为(2.96依0.73),对照组ABI升高(0.02依0.02), CAVI降低为(1.47依0.52),两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀可以抑制DN早期肾损害,同时对于动脉僵硬度具有较好的改善作用,减缓了动脉硬化的进展,值得临床推广与应用。
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血清胱抑素 C、β2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义
目的：探讨血清胱抑素 C、β2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。方法：随机选取糖尿病早期肾损害患者25例作为观察组，另外选取糖尿病无肾损害患者25例作为对照组，观察两组患者的血清胱抑素 C 及血、尿β2微球蛋白水平变化情况，并对阳性率和检测灵敏度做出比较。结果：观察组的血清胱抑素 C 及血、尿β2微球蛋白水平及其阳性率均明显高于对照组，此外，与单纯的血清胱抑素 C（76.0％）或β2微球蛋白（64.0％）相比，二者联用时检测灵敏度更高，达到了88.0％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清胱抑素 C 和β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害患者的诊断中有重要的临床指导意义。
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降压调脂胶囊对糖尿病早期肾损害模型大鼠NOS和ET-1表达的影响
目的:探讨降压调脂胶囊(当归、泽泻、茯苓、白术、川芎、白芍、槟榔、陈皮、紫苏叶)对由链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠肾脏病变的保护机制.方法:采用健康雄性Wistar大鼠70只,随机分为正常组、糖尿病组、降压调脂胶囊治疗组和缬沙坦阳性对照组.连续用药4周后,收集大鼠的尿、血、肾组织标本,进行生物化学和免疫组化检测.结果:大鼠尿微量白蛋白β2-微球蛋白、内生肌酐清除率各组间均有统计学意义;肾组织内皮素-1(ET-1)和一氧化氮合酶(NOS)表达均有统计学意义(P＜0.01).结论:降压调脂胶囊防治DN的作用与其抑制肾脏ET-1、NOS表达等因素有关.
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研究联合检测尿微量蛋白对诊断糖尿病早期肾损害的意义
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB) 、α1 微球蛋白(α1-MG) 、转铁蛋白(TRF)三个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定70例糖尿患者和41例体检正常者MALB、α1-MG、TRF三项尿微量蛋白;比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐( Cr)、胱抑素C( CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析.结果 糖尿病患者尿蛋白三项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白三项阳性率明显高于正常对照组(P＜0.01 和P＜ 0.005)),两者比较有统计学意义.结论 尿微量蛋白三项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害.
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胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值
目的 探究血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(UmALB)对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年8月在本院接受治疗的36例糖尿病早期肾损害患者(观察组)及36例单纯糖尿病患者(对照组),并选取同期于本院健康体检的36例志愿者(正常组),分别检测3组人群的血清Cys-C、β2-MG及UmALB的水平,并探究三者联合检测与单独检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.结果 观察组血清Cys-C、β2-MG及Um-ALB水平高于对照组与正常组(P＜0.05),对照组高于正常组(P＜0.05);血清Cys-C、β2-MG及UmALB联合检测的诊断符合率高于单独检测(P＜0.05).结论 糖尿病患者早期肾损害患者血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平显著升高,三者联合检测能提高临床诊断效能,故值得推广应用.
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尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨
近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病是糖尿病代谢紊乱引起肾脏损害,人们在关注糖尿病的治疗控制情况时,往往忽略糖尿病早期肾损害,尿液常规检验不能检出尿液微量蛋白质,一旦检出已经成为糖尿病肾病不可逆期.尿微量白蛋白作为检测和跟踪肾早期损坏的敏感指标,有效地反映肾小球滤过功能,尿NAG是反映肾小管损害的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病近曲小管活动性损害早期诊断有积极的意义.
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厄贝沙坦联合加味当归芍药散对早期糖尿病肾病患者相关炎症因子的影响
目的 探讨加味当归芍药散对糖尿病早期肾脏病变的保护机制.方法 糖尿病早期肾病患者72例,随机分为治疗组38例,对照组34例.实验结束后,取患者尿、血标本进行生物化学和酶联免疫吸附测定.结果 与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)明显降低,尿白蛋白肌酐比值(ALB/C r)下降有及显著性差异；治疗组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素18(IL-18)均显著降低,与对照组治疗后比较有显著统计学意义.结论 加味当归芍药散防治DN的作用可能与其减轻炎症反应等因素有关.
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血清胱抑素C测定在糖尿病早期肾损害中的意义
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)测定在糖尿病患者早期肾损害中水平变化及其诊断意义.方法:选择111例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组54例,早期糖尿病肾病(DN)组57例,并选择52例健康体检者作为对照.检测三组研究对象血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)尿酸(UA)及Cys C水平并进行统计学分析.结果:早期糖尿病肾病组中Cys C水平明显高于单纯糖尿病组及健康对照组(P<0.01),但单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组之间Scr、BUN、UA水平无明显差异(P>0.05).结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,其敏感性高于Scr、BUN,UA测定.
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尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析
目的：是通过检查糖尿病患者的尿液来观察糖尿病旱期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法通过对102例患不同程度糖尿病的患者以及50名无糖尿病并且身体健康者检测其尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)来进行对比，对比采取的方法为免疫比浊法来进行检测分析其转铁蛋白((TRF)、免疫球蛋白(IgG)，α1-微球蛋白(α1-M)，β2-微球蛋白(β2-M)，并分析、统计其检测的结果。结果健康对照组的尿蛋白定性及微量自蛋白(MA)所检测的结果十分明显，都低于糖尿病患者，其差异有统计学意义；糖尿病组中，尿蛋白定性阳性率只有22.5%，微量自蛋白(MA)为54.90%，α1-M为63.70%，β2-M为27.30%、TRF为59.1%和IgG为22.7%；总阳性率为75.5%是微量自蛋白(MA)与尿α1-M联合检测时得出的结果。在这102例糖尿病患者中检测出：有51%尿蛋白定性成阴性，再检测出微量自蛋白(MA)或尿α1-M皆呈阳性；并且糖尿病者随着病情的增加检测出尿蛋白定性、微量自蛋白(MA)和尿α1-M皆成阳性率也在跟着增高。结论尿微量蛋白联合检测对旱期发现糖尿病肾损伤有重要意义。
