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无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究
目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组，实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤，对照组采用传统针线缝合切口皮肤，两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同，比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(2.56±0.87)s、(5.11±0.28)d、(0.22±0.13)cm，传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(5.91±1.78)s、(6.13±1.82)d、(1.36±1.41)cm，差异有统计学意义（P<0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%，相比无差异(P>0.05)。实验组患者满意度评分(7.65±1.55)分及满意人数57(57.0%)，对照组满意度评分(6.33±1.54)分及满意人数35(35.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组不满意人数25(25.0%)高于观察组8(8.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间；明显减少皮肤伤口瘢痕宽度，且伤口一期甲级愈合率高，满意度高，值得推广。
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无针缝合器在妇科手术切口应用的对照分析
目的 探讨和对比无针缝合器与腹部切口皮内缝合方法疗效.方法 140例妇科手术患者应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另140例妇科手术患者采用腹部切口皮内缝合方法,对比两组切口的缝合时间及愈合情况.结果 无针缝合组的缝合时间(15±3.4)min明显短于腹部切口皮内缝合时间(26±6.5)min(P＜0.01).实验组腹部切口均甲级愈合,无一例出现红肿硬结,未诉切口不适.对照组出现3例切口脂肪液化,经治疗后二期愈合.实验组术后1个月腹部切口出现瘢痕52例,对照组术后1个月腹部切口出现瘢痕55例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器无针缝合器能缩短切口缝合操作的时间,不增加切口疤痕,有减少切口脂肪液化的发生.
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无针缝合器联合不缝合皮下组织在胆道手术切口中的应用研究
目的 观察无针缝合器联合不缝合皮下组织应用于胆道手术中的疗效.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我科行胆道手术的110例患者,根据不同切口缝合方法分为两组,其中对照组55例(传统缝合方法)和实验组55例(不缝合皮下组织联合无针缝合器),比较两组在切口缝合时间、切口感染率、术后切口出血率、切口积液发生率及切口美容效果等方面的差异.结果 两组在缝合时间[(15.53±1.26)min vs(39.11±2.03)min,t=73.103,P=0.000]、切口感染[14.5％(8/55)vs 1.8％(1/55),χ2=5.930,P=0.015]、切口积液[23.6％(13/55)vs 9.1％(5/55),χ2=4.251,P=0.039]的差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在切口出血[7.3％(4/55)vs10.9％(6/55),χ2=0.440,P=0.507]的比较差异无统计学意义(P>0.05).另外,实验组一期愈合后无蜈蚣样瘢痕,而对照组一期愈合均有不同程度蜈蚣样瘢痕.结论 采用不缝合皮下组织并联合无针缝合器缝合切口缩短了切口缝合时间,减少胆道术后切口感染、切口积液等不良事件发生,并具有良好的美容效果.
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无针缝合器在妇产科开腹手术切口闭合中的应用
目的：回顾性总结我院妇产科近3年多来在妇产科开腹手术切口闭合中使用无针缝合器的临床疗效。方法回顾性分析我院300例开腹妇科手术患者，采用随机数字法平均分为实验组与对照组，分别给予无针缝合器及传统针线缝合手术切口皮肤，比较两组患者临床差异及患者满意度。结果无针缝合器与传统针线缝合方式相比较，无皮肤创伤、无蜈蚣足样瘢痕、无异物、无炎症反应、无压迫、血供良好、排出通畅、自助拆除无拆线疼痛。无针缝合器缝合切口皮肤时间（2.74±0.54）s，住院天数（5.32±0.54）d，伤口瘢痕宽度（0.22±0.55）cm明显低于传统针线缝合缝合切口皮肤时间（5.85±1.45）s，住院天数（6.43±1.98）d，伤口瘢痕宽度（5.14±2.54）cm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。无针缝合器满意度评分（7.89±1.68）分明显高于传统针线缝合满意度评分（6.45±1.67）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科开腹手术行无针缝合器闭合切口有较好的临床疗效，切口对合整齐，切口一期愈合率高，愈合完整美观，患者及家属有较高的满意度，值得临床推广应用。
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32P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的疗效
目的 探讨32P敷贴结合无针缝合器治疗前胸瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析180例前胸瘢痕疙瘩患者治疗的疗效,其中将60例病变厚度≤0.2 cm的患者随机分为3组,复方倍他米松注射组20例,单纯32P敷贴组20例,无针缝合器+ 32P敷贴组20例；120例病变厚度＞0.2 cm的患者随机分为4组,复方倍他米松注射组30例,单纯32P敷贴组30例,手术+32P敷贴组30例,无针缝合器+手术+32P敷贴组30例.结果 ①病变厚度≤0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(35.0％)和有效率(55.0％)与单纯32P敷贴组的治愈率(75.0％)和有效率(85.0％)及无针缝合器+ 32P敷贴组的治愈率(80.0％)与有效率(90.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；②病变厚度＞0.2 cm的患者中,复方倍他米松注射组的治愈率(3.3％)和有效率(23.3％)与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；单纯32P敷贴组治愈率(20.0％)和有效率(53.3％)与无针缝合器+手术+ 32P敷贴组的治愈率(86.7％)和有效率(96.7％)及手术+32P敷贴组的治愈率(63.3％)与有效率(90.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；手术+ 32P敷贴组的治愈率与无针缝合器+手术+32P敷贴组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病变厚度≤0.2 cm的患者,可以单纯行32P敷贴治疗；病变厚度＞0.2 cm的患者,建议手术切除后给予32P敷贴并结合使用无针缝合器治疗,效果较好.
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无针缝合器在闭合再次剖宫产手术切口中的应用
目的 :研究无针缝合器闭合再次剖宫产术切口的效果.方法 :107例因疤痕子宫行剖宫产手术的患者,应用立辰无针缝合器闭合切口.另105例疤痕子宫患者采用腹部切口皮内缝合方法,对比两组手术切口的缝合时间、患者满意度、术后疼痛及切口愈合情况.结果 :实验组术后48小时疼痛评分≤2分49例(45.79%),>2~6分58例(54.21%);对照组术后48小时疼痛评分≤2分22例(20.95%),>2~6分83例(79.05%),两组比较,差异有统计学意义.实验组缝合切口皮肤时间(5.31±0.64)s,住院天数(4.33±0.81)d、、伤口瘢痕宽度分别为(2.82±0.63)cm,对照组缝合切口皮肤时间(8.95±1.48)s,住院天数(5.72±1.98)d,伤口瘢痕宽度分别为(6.23±2.24)cm,两组差异有统计学意义.实验组满意度(62.62%)明显高于对照组(38.10%),两组差异有统计学意义.结论 :无针皮肤吻合器可缩短手术时间、术后切口愈合好,术后疼痛明显减轻,患者满意度高,优于皮内缝合法,易被患者所接受,值得进一步推广应用.
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无针缝合器在胫腓骨闭合性骨折急诊内固定术中的应用
胫腓骨骨折较常见,约占全身骨折的13.7%.由于胫腓骨周围软组织较少,血运不佳,早期由于各种原因容易致骨筋膜内压力增高,使组织的循环灌注不良,易致肌肉和神经急性严重缺血,在胫腓骨闭合性骨折早期手术中更容易形成骨筋膜室综合征.本组在胫腓骨闭合性骨折早期手术中使用无针缝合器,达到满意的疗效,现报告如下.
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无针缝合器闭合感染切口的临床疗效初探
目的 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布拉拢对感染切口的闭合疗效.方法 对49例肝胆术后切口感染患者,待感染切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时,应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二期传统针线缝合,对比3组患者切口自换药开始至切口拆线的愈合时间.结果 无针缝合治疗组的愈合时间为(23.0±6.5)d,明显短于蝶形胶布拉拢组的(31.0+10.4)d和二期传统针线缝合组的(34.0±14.1)d(P＜0.05).蝶形胶布拉拢组与二期传统针线缝合组愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器治疗感染切口可在引流换药的同时逐步闭合切口,促进其早期愈合.
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藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后伤口脂肪液化中的效果观察
目的 探讨藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者中的疗效和作用.方法 采用随机对照设计将42例胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者分为实验组和对照组,每组21例.实验组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,待创面有健康新鲜肉芽生长时,采用无针缝合器闭合伤口,闭合后期,待创面有大量健康肉芽生长时,及时收紧缝合器棘条,使伤口两侧皮缘逐渐对合,完成伤口闭合,直至伤口愈合；对照组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,当伤口基底部创面有新鲜肉芽生长,100％呈红色肉芽时,行传统二期针线缝合,直至伤口愈合.比较两组患者二期缝合疼痛程度及伤口愈合时间.结果 藻酸盐配合无针缝合器治疗组二期缝合的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);实验组的愈合时间(10.24±1.4)d,明显短于对照组(12.33±1.80)d.结论 采用藻酸盐配合无针缝合器对于胰十二指肠切除术后脂肪液化的伤口,在二期缝合期舒适度及伤口愈合时间均优予对照组,值得临床推广应用.
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无针缝合器在感染切口应用中的护理研究
目的 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布对感染切口的闭合疗效.方法 50例肝胆术后切口感染患者,待切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时,应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二期传统针线缝合,对比三组切口自换药开始至切口拆线的愈合时间.结果 无针缝合组的愈合时间(23士6.5)d明显短于蝶形胶布拉拢组(31士10.4)d和二期传统针线缝合组(34±14.1)d组(P＜0.05).蝶形胶布拉拢组感染切口愈合时间略短于二期传统针线缝合组,但两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器治疗感染切口可在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合.
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不同治疗方案对胸部瘢痕疙瘩影响的对比研究
目的:探究32P敷贴联合无针缝合器治疗胸前区瘢痕疙瘩的效果.方法:本研究纳入了2016年1月至2017年12月期间68例胸前区瘢痕疙瘩患者.按照瘢痕厚度将患者分为≤0.2cm和>0.2cm的两组;之后再按治疗方法将患者分各为复方倍他米松注射组,单纯32P敷贴组,无针缝合器联合32P敷贴组3小组.结果:病变≤0.2cm大组中,三组患者的治愈率和有效率均有显著差异(P<0.05).而无针缝合器联合32P敷贴组与32P敷贴组相比无显著差异(P>0.05).病变>0.2cm大组中,三组患者的治愈率和有效率均有显著差异.结论:病变≤0.2cm建议采用单纯32P敷贴;而病变>0.2cm的患者则应无针缝合器联合32P敷贴治疗.
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超声生物显微镜对剖宫产腹壁切口愈合情况的观察
目的:使用超声生物显微镜对剖宫产不同缝合方式形成瘢痕的对比研究.方法:选取2014年1月至2016年1月期间在我院妇产科进行足月剖宫产手术者200例,其中使用无针缝合器者100例为研究组,使用皮内缝合100例为对照组,使用超声生物显微镜于产后42天、产后90天和产后180天分别对术后瘢痕进行测量,以观察不同缝合方式对术后瘢痕形成的影响.结果:两组患者在年龄、剖腹产相隔时间、体重方面均无差异,P>0.05.产后42天、产后90天和产后180天研究组和对照组瘢痕厚度对比有统计学差异,P<0.05,且研究组瘢痕厚度小于对照组.结论:超声生物显微镜能准确的为临床提供瘢痕厚度的量化测量指标,可为外科手术缝合方式的改良提供准确、简便、可重复的量化参数,以推动外科尤其是美容外科的发展.
关键词： 超声生物显微镜(UBM) 剖腹产 无针缝合器 皮肤瘢痕测量
