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留置双J管治疗妊娠期输尿管结石合并急性肾盂肾炎25例分析
目的 探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性.方法 对我科2011年1月-2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5～F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜.结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制.结论 内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高.
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拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因分析和预防体会
目的 探讨拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因和预防方法.方法 回顾分析我院2000年1月-2011年12月共3018例输尿管内放置内支架管的病例资料,总结拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因和预防方法.结果 3018例放置输尿管内支架管的病人中,女病人占1052例,其中有13例患者出现拔尿管时将输尿管内支架管带出,11例为女性患者、发生率1.04%,男病人发生2例,发生率为0.1%,11例为2005年前手术的病人、占85%,2例为2005年后手术的病人、占15%.结论 术中置管不确切、术后过度活动,拔尿管时气囊未完全抽空等,是拔尿管时将输尿管内支架管带出的主要原因;置管时注意方法、技巧,置管后护理得当,拔尿管时注意方法等措施能有效预防拔尿管时将输尿管内支架管带出的发生.
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输尿管内支架管滞留微创治疗体会
目的 总结输尿管内支架管滞留微创治疗的经验.方法 回顾性分析12例输尿管内支架管滞留后治愈患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 7例输尿管镜下异物钳取出,1例弹力牵引拔除,1例经皮肾取石术取出,3例体外冲击波碎石后输尿管镜取出,所有滞留的输尿管内支架管及黏附的石垢均成功取出,无手术相关并发症发生.结论 微创治疗输尿管内支架管滞留安全、有效.
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输尿管内支架管滞留13例临床处理分析
目的 探讨输尿管内支架管(双J管)滞留的处理方法.方法 回顾性总结13例输尿管内支架管滞留患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 3例经皮肾镜取出双J管,3例牵引双J管拔除,4例输尿管镜下异物钳取出双J管,1例体外震波碎石后拔出双J管,2例体外震波碎石后输尿管镜气压弹道碎石取出双J管.结论 根据输尿管内支架管滞留的不同情况,采取不同的处理方法仍然能取得良好的效果.
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胆总管探查术后应用内支架管行一期缝合40例
胆总管探查术后置"T"管引流是传统常规的手术方法,近年来国内外亦有很多学者进行一期缝合的动物实验及临床研究[1,2].为探讨一期缝合是否简单、有效、安全、经济,作者从2003年1月开始,于胆总管探查术后应用内支架管行一期缝合,与术后置"T"管引流的患者进行疗效对比分析,报道如下.
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学龄前儿童输尿管结石诊疗(附6例报道并文献复习)
目的 探讨并文献复习输尿管镜钬激光碎石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的可行性和疗效.方法 2010年1月～2012年12月6例学龄前儿童输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石,回顾性分析临床资料.结果 6例6侧输尿管结石,结石平均6.2 mm×9.2 mm,均Ⅰ期入镜碎石成功;5例顺利入镜,1例采用输尿管导管扩张后碎石成功;1侧合并有输尿管息肉者,息肉切除.所有病例术后均留置双“J”管2～4周,拔管后2周内复查B超或KUB结石全部排尽,结石清除率为100％.1例出现术后发热,经抗感染后体温正常.所有病例术后随访3～12个月未见输尿管狭窄、膀胱输尿管返流和结石复发.结论 小儿输尿管镜下钬激光碎石可以有效且安全的处理学龄前儿童输尿管结石,术中主动扩张可以有效的减少进镜困难.
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输尿管内支架管滞留探讨(附16例)
在泌尿外科尿路手术中各种内支架管的广泛应用的同时,各种并发症时有发生,本文总结了我科2003年收治的16例输尿管支架管滞留病例,就其处理、预防措施进行探讨.
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内支架对ESWL治疗1～2cm输尿管上段结石的疗效观察
目的 比较放置内支架和不放置内支架对体外冲击波碎石术(ESWL)治疗1～2 cm输尿管上段结石临床疗效的影响.方法 回顾性分析2009年5月至2013年5月行体ESWL治疗1～2 cm输尿管上段结石146例临床资料,根据是否放置内支架管分为支架管组和无支架管组.结果 放置支架管和未放置支架管组结石特征、患者特征及治疗参数均无统计学差异(P＞0.05).置入支架管组结石清除率为71.79％,未置入支架管组结石清除率为86.92％,两组结石清除率有明显统计学差异(P＝0.03).放置支架管组无石街形成,未放置支架管组有2例发生石街.结论 ESWL治疗1～2 cm输尿管上段结石安全有效,无内支架组结石清除率明显高于置入支架管组,但需注意石街风险.
