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基层医疗卫生机构基本药物和低价药品采购政策衔接分析
目的：：为基本药物和低价药品采购政策之间的衔接提供实证依据。方法：基于交易费用理论提出分析思路,通过分析各省低价药品相关政策文件的内容发现省与省之间在政策衔接方面的差异。结果：低价药品清单与基本药物目录相比,公布程序不规范,进入与退出缺少制度控制；65%以上的省份对低价药品直接挂网采购,但是仅有25%的省份坚持了经济技术标评审；60%的省没有和基本药物采购、二级以上医疗卫生机构采购建立关联；60%的省份没有规定低价药品配送政策,80%的省份没有规定低价药品回款政策；32%的省份有意识将低价药品和医疗保险目录建立关联,但是没有省份规定低价药品的报销政策。结论：两种政策在目录或清单的颁布程序、进入和退出机制、招标、采购和使用、配送和回款以及报销等政策方面均存在不衔接,这种不衔接导致药品市场的碎片化、竞争的复杂化、参与主体的交易费用增加,为解决低价药品短缺问题带来了难度。
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城乡居民健康差距与卫生总费用分析
城乡二元经济结构是指发展中国家广泛存在的城乡生产和组织的不对称性.这是发展中国家经济不发达的标志,也反映着城乡之间的制度差异.中国的农业、农民和农村正是在这种二元社会结构的大背景下生存和发展的.持续城乡二元结构的存在,使城乡差距成为与中国显示地区差距并列存在的突出问题.本文试图将城乡健康差距以及城乡卫生总费用上的差距置于城乡收入差距的背景下进行综合分析,以探讨其中可能存在的某种联系.
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我国医护管理制度性差异与医护关系研究
随着医药卫生体制改革的逐步推进,提升公立医院的管理水平成为关键的突破口.医院管理既要关注医院性质、规模、区域等差异,也要关注医院内部不同群体间的差异.研究表明,医护管理制度在人员调配、绩效管理、目标管理和人才管理等维度存在显著差异,上述差异对医护关系的正常发展产生了一系列消极影响,阻碍了临床工作的高效开展和医院管理的全面提升.通过增加医护人员数量、建立科学的医护考核体系与沟通交流机制,有助于重塑医护关系.
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卫生制度:农村稀缺的卫生资源
农村卫生制度以健康保障制度为核心,而农村健康保障制度目前以合作医疗制度为重点.改革20多年来,我国城乡二元差距在健康保障制度方面不仅没有缩小而且越拉越大.固然,经济差距必然导致收入差距乃至保障差距.但从制度的角度看,"一国两制"式的城乡制度差异是导致城乡健康保障乃至健康差距的主要原因.
