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女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察
目的探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效.方法选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥2分、化验结果阳性的192例门诊患者,将其分为A组(头孢三嗪、阿奇霉素),B组(左氧氟沙星、交沙霉素),并作两组疗效对比观察.结果 192例患者检出宫颈感染72例(37.5%),阴道感染87例(45.3%),未检出33例(17.2%).A、B两组治疗有效率无显著性差异.结论女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化,使临床医生在病征处理时具有可操作性,减少用药的盲目性.病征处理应选择价廉、有效的药物.
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性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物的病原学检测
女性阴道(宫颈)炎是性病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.临床对阴道(宫颈)炎病因的确定诊断主要依据实验室对阴道(宫颈)分泌物的病原学检查.近年来WHO在发展中国家推广使用STD的病征处理,对某一病征(如阴道分泌物)可能的病因,给予患者尽可能全面、彻底的治疗.
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生殖器溃疡病征处理修订方案的有效评价
目的评价经修改的生殖器溃疡病征处理方案的有效性.方法选择两家性病门诊就诊、具有生殖器溃疡表现的首诊患者,按病征处理原则进行处理.以复合PCR、暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验作病原学诊断.结果在227例患者中,78(34.4%)患有梅毒,43例(18.9%)患有生殖器疱疹,28例(12.3%)同时患梅毒和生殖器疱疹,78例(34.4%)未检出病原体.未发现软下疳.病征诊断对于梅毒和生殖器疱疹的敏感性分别为88.7%、69.0%,特异性95.0%、50.0%,阳性预期值94.0%、38.6%,阴性预期值90.6%、78.0%.在128例随访的患者中,总有效率为89.0%.结论病征诊断对梅毒的敏感性尚不足,约有10%的梅毒患者被漏诊.对生殖器溃疡的病征处理方案仍需进一步修改和验证.由于在本组患者中未发现软下疳病例,因此在修改后的方案中目前不包含软下疳的治疗可能是可行的.
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性病病征处理的临床疗效观察
目的探讨病征处理对淋球菌和沙眼衣原体感染的诊断准确性和临床疗效.方法选择具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者,对其进行病征处理.同时进行病原学诊断.结果624例患者中男290例,女334例.病征诊断对淋球菌和沙眼衣原体感染总的敏感性、特异性和阳性预期值分别为91.3%、45.2%和67 0%.随访患者的治愈率为72.2%;总有效率为91.3%.女性患者的治愈率显著低于男性.副作用少见.结论具有尿道分泌物的男性患者应用病征处理的原则进行治疗,治愈率高,安全快捷.对具有阴道分泌物异常的女性患者来说,病征处理有一定疗效,但还不令人满意.
