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300例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析
目的 回顾性总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的特征性表现及中医证候分型,分析中医证候与睡眠呼吸暂停指数高低即病情轻重之间的关联.方法 选择符合西医诊断标准的OSAS患者300例.分析中医学气虚、阳虚、痰湿和瘀血证候与病情轻重及并发症的对应关系,从中医证候学角度探讨OSAS病情、合并症与其中医辨证分型的相关性.结果 痰湿证占总观察病例的80.33%,痰湿证中合并症比例占83.81%;中重度患者中气虚、阳虚及瘀血证的比例显著高于痰湿证;瘀血证的重症病例及合并症的出现率均较高.结论 中医学痰湿证侯与0sAS的发病有密切关系,而病情的加重及合并症的出现与气虚、阳虚及瘀血证候有关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 中医证候 呼吸暂停指数 -
基于常压低氧舱的人低氧耐力辨识与调控
目的 针对由低氧分压引起的高原急性反应问题,设计了一种可以模拟高原环境的常压低氧舱.基于常压低氧舱对人的低氧耐力进行辨识与调控.方法 充分利用舱体的漏气性通过控制进气量实现对舱体的精确控制.通过科学的低氧训练,融合血氧饱和度、心率、呼吸率、睡眠时间、深睡时间、呼吸暂停指数6项指标对人的低氧耐力进行辨识与调控.结果 实现了舱体的精确控制,人的低氧耐力得到有效辨识与提高.结论 常压低氧舱的间歇性低氧训练是一种科学有效的低氧耐力调控与辨识手段.
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变应性鼻炎对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
目的：探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的影响。方法筛选同时患有持续性AR及OSAHS(除外中枢性OSAHS)成人(年龄>18岁)共120例，进行血清IgE、变应原检测，鼻内镜、多导睡眠监测(polysomnography，PSG)检查，比较患者系统抗过敏治疗前后鼻部症状评分、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)、低血氧饱和度(lowest oxygen saturation，LSaO2)、鼾声指数和嗜睡程度(epworth sleepiness scale，ESS)。结果持续性AR伴有轻度OSAHS患者经正规抗过敏治后AHI、LSaO2、ESS评分及鼾声指数分别为(7.74±0.62)次/h、(89.00±0.71)%、6.80±0.59、97.47±13.64，与治疗前(10.68±0.94)次/h、(81.10±0.46)%，8.82±0.66、131.48±19.23相比有显著改善(P＜0.05)。持续性AR伴有中度OSAHS患者经正规抗过敏治疗后AHI、LSaO2、、ESS评分及鼾声指数分别为(15.53±1.83)次/h、(79.00±1.65)%、9.26±0.39、187.42±28.26，与治疗前(21.73±2.78)次/h、(70.60±1.77)%，13.53±1.78、234.39±33.79相比有显著改善(P＜0.05)。持续性AR伴有重度OSAHS患者经抗过敏治疗后ESS评分由20.29±1.57降至14.47±1.04(P=0.037)；鼾声指数由治疗前367.96±47.25降至252.54±36.47(P=0.029)。结论持续性AR伴OSAHS患者经过系统抗过敏治疗后鼻部症状明显改善；AR可加重OSAHS低通气及呼吸暂停次数，影响患者血氧饱和度，加重其白天嗜睡症状。
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针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察
目的 观察针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法 将56例患儿随机分为对照组和治疗组(各28例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程3个月.观察两组临床疗效及治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间低氧饱和度(SaO2)变化情况.结果 治疗组总有效率为89.2％,对照组为53.5％;治疗组临床疗效优于对照组(P≤0.01).治疗后,两组AHI均较治疗前降低(P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05);两组夜间睡眠低SaO2较治疗前增加(P≤0.01),且治疗组高于对照组(P≤0.05).结论 针灸结合西药可改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 针灸疗法 呼吸暂停指数 儿童 -
睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用
目的 比较睡眠监测及阻塞定位系统(ApneaGragh, AG)在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值.方法 选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪(polysomnography,PSG)和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、呼吸暂停指数(apnea index, AI)、低通气指数(hypopnea index, HI),阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、低血氧饱和度、长呼吸暂停时间、体位等指标.结果 PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.01);混合性呼吸暂停、低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义(P>0.05).PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关(AHI:r=0.896,P<0.05;AI:r=0.699,P<0.05).AG结果 显示AHI upper%>60%者24例,余16例中AHI upper%≤10%者4例.结论 AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况.
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体位改变对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和呼吸事件的影响
目的:研究OSAHS患者体位改变对睡眠结构、呼吸事件的影响并进行相关分析.方法:对80例OSAHS患者行ESS嗜睡量表评分,并按AHI分为OSAHS轻度组(5≤AHI＜15)、中度组(15≤AHI＜30)和重度组(AHI≥30),比较不同程度的OSAHS患者在不同体位时的睡眠结构、呼吸事件之间的差异.结果:体位发生改变时,OSAHS重度组与轻、中度组比较,REM％、NREM％、NREM LSaO2、RDI、仰卧位呼吸暂停指数(SAHI)及侧卧位呼吸暂停指数(L-AHI)差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS重度组与轻度组比较,MSaO2、LSaO2差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS中度组与轻度组比较,LSaO2、REM LSaO2及RDI差异均有统计学意义(P＜0.05).3组的LT％均高于ST％,但其差异无统计学意义(P＞0.05).S-AHI、L-AHI与轻、中度组ESS评分无相关性(P＞0.05),而L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r=0.551,P＜0.01),REM L-AHI和NREM L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r分别为0.516、0.528,均P＜0.01).结论:L-AHI、NREM L-AHI、REM L-AHI和NREM LSaO2可作为监测重度OSAHS严重程度的稳定参数,而REM LSaO2主要反映轻、中度OSAHS患者的病情严重程度.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 睡眠体位 呼吸暂停指数 -
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量评估
目的：研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的生活质量。方法：50例 OSAHS 患者多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）＞40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数（the sleep apnea quality of life index，SAQLI）问卷，Epwoth 嗜睡量表（epwoth sleepy scale，ESS）和鼾声（Snoring）量表。结果：50例 OSAHS 患者 SAQLI 均降低，平均 SAQLI 为（4．06±0．26），重度 OSAHS 患者 SAQLI 中的社会交往评分（3．85±0．54），情绪评分（4．57±0．48），而 SAQLI 中的日常生活评分和症状评分别为（4．51±0．63）、（3．68±0．32）。结论：重度 OSAHS 患者的 SAQLI 降低明显，因此临床上对重度 OSAHS 行 SAQLI 评分可以更全面的评估疾病的严重程度。
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持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价
目的：评价临床上应用自动持续气道正压(Auto-CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效．方法：对40例OSAHS患者使用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗，比较治疗前后呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)及低血氧饱和度(LSaO2)．结果：治疗后AHI、AI、LSaO2较治疗前明显改善(P均＜0．001)．结论：Auto CPAP通气是一种治疗OSAHS的有效的方法。
