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小儿"肺常不足"溯源及其意义探析
小儿时期,无论在物质基础还是生理功能方面,都是幼稚娇嫩和不完善的,我国古代医家把小儿生理特点概括为"脏腑娇嫩、形气未充,生机蓬勃、发育迅速"."肺常不足"是明代医家万全在前人对小儿五脏虚实辨证的基础上提出的五脏有余不足学说之一[1],是对小儿肺系生理病理特点的高度概括,对于今人正确地认识小儿不同于成人的特点以及小儿肺系病证的预防和治疗均具有积极的指导意义.现参照前人之见.
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论“肺常不足”对小儿免疫功能的影响
根据小儿“肺常不足”理论，以肺之本脏不足及他脏所累致肺所不足为落脚点，结合现代中西医免疫学思想，探讨其对小儿免疫功能的影响。笔者认为肺脏与小儿的免疫功能密切相关，是小儿免疫系统的重要组成部分，发挥着正常的生理防御功能。而小儿存在“肺常不足”的特殊生理病理基础，其动态发展情况又与小儿的免疫功能关系密切，故重视及剖析肺脏与免疫功能的内在联系，对儿科临床诊治和施治用药都具有重要而深远的指导意义。
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冬病夏治贴敷疗法防治儿童反复肺炎临床疗效观察
目的:回顾性研究不同疗程冬病夏治贴敷疗法防治儿童反复肺炎的临床疗效,及年龄、病程、发作次数、皮肤反应与临床疗效的关系.方法:将135例反复肺炎患儿按贴敷治疗疗程分为1年组、2年组、3年组,每组45例.均选取定喘、肺俞、膏肓、膻中穴进行穴位贴敷,予相同贴敷药物(延胡索、白芥子、甘遂、细辛按2∶2∶1∶1比例制成)在“三伏”每伏第1日进行治疗,每次贴敷2～4 h.观察3组患儿治疗前后肺炎发作次数及变化率,并评定3组临床疗效.结果:①3组患儿治疗后肺炎发作次数均明显减少(均P＜0.01),且3年组少于1年组和2年组,发作变化率大(均P＜0.01);②3组患儿治疗后肺炎病程均明显缩短(P＜0.05,P＜0.01),以3年组显著,与其他两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);③3年组总有效率优于其他两组[84.4％ (35/45)vs 51.1％ (23/45),P＜0.01;84.4％ (35/45) vs 71.1％ (32/45),P＜0.05];④4～7岁患儿总有效率优于8～10岁组与11～14岁组[79.7％ (47/59) vs 71.7％ (33/46),P＜0.05,79.7％(47/59) vs 43.3％ (13/30,P＜0.01)];⑤病程≥4年的患儿总有效率低于病程＜2年组与病程2～4年组(均P＜0.01);⑥年发作次数2～4次的患儿总有效率优于年发作次数≥4次患儿(P＜0.01);⑦贴敷后皮肤有反应者总有效率优于无反应者(P＜0.05).结论:冬病夏治贴敷疗法能够减少患儿肺炎发作次数、缩短疾病病程,并且对低龄儿童、病程短、发作次数少、适度皮肤反应者疗效更显著.
