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逆流挽舟法以风药干预结肠癌前病变探析
基于大肠主津、大肠玄府理论探析结肠癌前病变中医病机.逆流挽舟法能表散大肠玄府、宣化肠津,与结肠癌前病变病机相契合.结直肠腺瘤被公认为癌前病变,阻断结肠异型增生向结肠癌演变已经成为结肠癌中治未病中的重要干预窗口期.故文章基于逆流挽舟法探析以风药干预结肠癌前病变相关治疗思路,以期进一步提高中医药逆向调节结肠癌前病变的临床疗效.
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结肠癌及癌前病变中APRIL和caspase-3蛋白的表达及其作用
目的 探讨结肠癌及癌前病变中增殖诱导配体(APRIL)和caspase-3蛋白的表达及其作用机制.方法 收集2009年8月～2015年4月东莞市石碣医院和广州市暨南大学附属一院病理科结肠癌切除及结肠镜活检标本共190例,其中正常结肠黏膜25例,结肠腺瘤伴轻、中、重度不典型增生各25例,结肠癌40例.采用SP法免疫组化方法检测各组黏膜中APRIL和caspase-3蛋白表达情况.结果 在正常结肠黏膜、结肠腺瘤伴轻度不典型增生、伴中度不典型增生、伴重度不典型增生和结肠癌中,APRIL的表达呈逐渐增高趋势,caspase-3的表达呈递减趋势,差异有统计学意义(x2=21.49、12.79,P＜0.05).APRIL的阳性表达与结肠癌患者的组织分化、淋巴结转移以及浸润程度有关(P＜0.05),而caspase-3的阳性表达与结肠癌患者的肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).经Spearman等级相关分析,40例结肠癌中APRIL和caspase-3表达呈明显的负相关性(r=-0.512,P＜ 0.05).结论 APRIL的过表达和caspase-3的表达下降可能在结肠癌的发生发展过程中发挥重要作用,两者表达具有一定相关性.
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中医对结肠癌前病变机理的探讨
对结肠癌前病变的研究已成为结肠癌二级预防的重要课题.本文从中医的角度深入探讨了结肠癌前病变的病因病机及治则方药,认为脾胃虚弱、阴津耗伤、肠络瘀阻、毒邪内蕴是结肠癌前病变的病理机转,治疗应以健脾益气、养阴活血、清热解毒为法.
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基于逆流挽舟法论结肠癌前病变的干预
结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病都与结肠癌发病密切相关.在疾病发展后期出现异型增生(癌前病变)的共性病机为脾虚.以人参败毒散为代表方的逆流挽舟法,补脾益气,辅以风药增效,动静结合,升降有序.
