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北京首例输入性ST-11 complex C群流脑死亡病例流行病学及病原学分析
目的 了解北京首例输入性ST-11 complex C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例流行病学特征及分离的ST-11 complex C群脑膜炎奈瑟菌株病原学特征.方法 采集疑似病例的血液标本,进行脑膜炎奈瑟菌的分离培养、细菌学鉴定,确定为脑膜炎奈瑟菌;对分离菌株进行血清学分群、实时荧光定量PCR核酸鉴定,同时对鉴定的菌株进行多位点序列分型(MLST)分析、外膜蛋白PorA 、fetA基因检测和体外药物敏感试验.结果 经细菌学、血清学和实时荧光定量PCR鉴定,该菌株为脑膜炎奈瑟菌C血清群;porA为P1.5-1,10-8,fetA为F3-6;多位点序列分型分析表明,该菌株基因序列型(ST)为ST-2724,属于ST-11/ET-37克隆系;该菌株对氨苄西林和复方新诺明为中等耐药,对其他10种抗菌药物均敏感.结论 该菌株为脑膜炎奈瑟菌C:P1.5-1,10-8:F3-6,序列型是ST-2724,属ST-11/ET-37克隆系,对常用抗菌药物尚未出现耐药现象.这是我国首次分离到的ST-11/ET-37克隆系C群脑膜炎奈瑟菌株,为输入性,提示应加强流脑病原学监测.
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2011-2016年河北省B群和C群流行性脑脊髓膜炎流行病学与病原学特征
目的 分析2011-2016年河北省B群和C群流行性脑脊髓膜炎(Meningococcal meningitis,MM)病例和菌株特征.方法 采用描述性方法分析B群和C群MM病例的流行特征,对B群和C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)菌株进行多位点序列分型(Multi-locus sequence typing,MLST)分析和抗菌药物敏感性试验.结果 2011-2016年河北省分别报告B群、C群MM病例14例、27例;B群病例集中在邯郸和石家庄地区(10例,71.43％)、散居儿童(9例,64.29％),C群病例集中在邯郸地区(23例,85.19％)、中小学生(25例,92.59％);冬春为高发季节(33例,80.49％).MLST分析发现,CC4821为2012-2013年B群、C群Nm的优势克隆群(14/15).首次在河北省发现B群Nm对头孢类药物不敏感,同时C群Nm对青霉素类药物敏感性降低.结论 河北省B群和C群MM病例分别以婴幼儿、中小学生发病为主,且南部地区高发.建议适时引进B群脑膜炎球菌疫苗、开展中小学生A群C群脑膜炎球菌疫苗强化免疫、临床用药参考药敏试验.
