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2009-2015年青岛国际旅行者中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查
目的 了解常驻青岛的国际旅行者中乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况和流行特征,为防治工作提供理论依据.方法 收集2009-2015年申请来华居住1年或1年以上入境人员的个人资料和实验室检测数据,包括血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV抗体以及血浆谷丙转氨酶(ALT)水平.对其进行描述性流行病学分析.结果 2009-2015年,共收集23 720例常驻青岛的国际旅行者血液样本,其中男性15 653人,女性8 067人.776份(3.27％)样本血清学检测有异常(HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性).HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率分别为2.81％和0.46％.多因素分析显示,国际旅行者中HBsAg阳性率与年龄、性别、国籍明显相关,而抗-HCV抗体阳性率仅与年龄相关.HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性合并ALT异常都主要发生在男性.HBsAg阳性合并血浆ALT异常主要发生在青壮年组(20～ 29岁),而抗-HCV抗体阳性合并血浆ALT异常主要发生在中老年组(50～60岁).结论 国际旅行者中年龄、性别、国籍等因素对HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率影响有所不同,应根据各自的流行病学特点制定更有针对性的监测和干预措施,并建议开展血清病毒学检测,结合ALT结果,对血清阳性样本进行明确确诊和提供后续医疗服务.
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深圳口岸国际旅行人员中HIV-1感染者耐药基因型检测分析
目的 对深圳口岸1996-2008年已确诊的68例人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者进行耐药性突变分析,以了解深圳口岸国际旅行者HIV-1耐药性毒株的流行情况.方法 应用巢式RT-PCR扩增HIV-1聚合酶基因,对所获得的PCR产物直接测序,再将所获得的序列与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点.结果在68例HIV-1感染者中,经巢式RT-PCR扩增并获得聚合酶基因序列68份.耐药分析结果表明,本研究人群未检测到蛋白酶抑制剂(PI)原发耐药突变；11例感染者发生反转录酶抑制剂(RTI)耐药基因突变,基因突变率为16.17％；其中核苷类和非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变率分别为7.35％(5/68)和8.82％(6/68).结论 本研究分析了深圳口岸国际旅行者HIV-1感染者耐药突变的流行情况,这对于我国的艾滋病预防和控制工作具有重要指导意义.
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2004-2011年上海口岸国际旅行者性传播疾病分析
目的 评估上海口岸出入境旅行者中性传播疾病的流行趋势及危险因素.方法 回顾性分析2004-2011年上海口岸国际旅行者中性传播疾病(艾滋病和梅毒)监测结果,对感染者进行流行病学调查,分析人群特征及危险因素.结果 共调查国际旅行者523731人次,检出性传播疾病感染者613例.艾滋病病毒(HIV)感染平均检出率为27.30/10万,大部分为境外输入性病例.梅毒平均检出率为93.94/10万,超过半数为本地出境人员.检出率呈上升趋势.感染者中以男性20至49岁性活跃人群为主,≤19岁女性和≥50岁男性所占比例近年有所增加,平均年龄有增高趋势.性接触尤其是与商业性工作者及男性同性接触仍是主要传播途径.共发现22例HIV/梅毒双重感染病例.结论 上海口岸出入境国际旅行者中性传播疾病感染率有所上升,在旅行医学工作中应该重视采取提倡安全性行为,筛查高危人群及宣传教育等干预措施.
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2009-2013年青岛口岸国际旅行者乙肝表面抗原阳性率调查分析
目的 了解青岛口岸国际旅行者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率及分布特点,为制定科学的乙肝监测措施提供基础.方法 对2009-2013年间,青岛口岸出入境人群进行乙肝病毒感染横断面流行病学调查,检测血清中HBsAg以及谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 2009-2013年,青岛口岸国际旅行者血清样本总数118 558份,HBsAg总阳性率为2.54％,男性阳性率明显高于女性.随着年龄的增长,HBsAg阳性率也明显升高.HBsAg阳性人群ALT异常率明显高于HBsAg阴性人群.HBsAg阳性合并ALT异常在出入境人群中主要发生在中青年.结论 国际旅行者感染乙肝病毒的特点与地域、职业、性别和年龄均有相关,来华定居人员、劳务人员以及商务人员是主要的乙肝高危人群.应制定相应的策略和干预措施,控制乙肝在国际间传播.
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四国免疫程序比较及在国际旅行者中的应用
比较中国、美国、英国和巴西4个国家免疫程序之间的异同点.各国均对乙肝、麻腮风、脊髓灰质炎和流脑等广泛流行且疾病负担较重的疫苗可预防疾病制定了相应的免疫接种程序,但由于各国传染病流行情况及卫生资源的差异,在疫苗种类、接种对象、剂型的选择上均存在差异.只有充分研究各国的疾病流行情况、免疫接种策略,才能针对不同类型的出境人员制定更加精细化、个性化的预防接种方案,从而保障旅行者健康.
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国际旅行者健康体检、预防接种网络远程申报及信息服务系统的研究
随着我国对外交流的不断扩大,出入境商务、劳务、留学以及旅游人员的数量与日俱增;国际旅行者对卫生保健服务的质量及要求亦在不断提高.实现国际旅行者信息服务的电子管理,是国际旅行卫生保健工作的重要内容.国内外还没有有关国际旅行者健康体检、预防接种网上申报及预约系统的报道.为切实做好出入境人员的国际旅行卫生保健工作,山东出入境检验检疫局主持研发了国际旅行者健康体检、预防接种网络远程申报及信息服务系统.
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中国与美国免疫程序比较及在国际旅行者预防接种工作中的应用
对中国和美国免疫程序进行了比较研究,阐述了二者间的共同点和不同点,并探讨了美国免疫程序在国际旅行者预防接种工作中的应用,从而为国际旅行卫生保健中心进一步做好国际旅行者的预防接种和保健咨询工作提供科学参考.
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九万名国际旅行者预防接种的副反应分析
[目的]了解国际旅行者预防接种副反应发生的情况,为监测预防接种副反应提供参考.[方法]对辽宁国际旅行卫生保健中心2005年1月-2007年6月的预防接种基本情况和预防接种副反应的资料进行统计分析.[结果]在2年半的时间,共有90 155人次接种疫苗,预防接种后出现副反应者共有1 098例,副反应发生率为1.22%.A+C脑膜炎球菌多糖疫苗副反应发生率高,达32.31%;其次为重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗,为12.36%;甲型肝炎减毒活疫苗和口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗的副反应发生率仅分别为0.12%和0.19%.[结论]虽然国际旅行卫生保健中心在实施预防接种中已经严格执行免疫接种的操作规程,正确掌握接种禁忌症的有关事项,使用安全高质量的疫苗,做好疫苗的冷链运输,并加强咨询过程中的问诊和接种前的重复问诊,大限度的降低预防接种后不良反应的发生率,但本结果显示,预防接种后副反应的发生率仍然是较高的,今后应对预防接种后副反应予以高度关注.
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上海国际旅行者狂犬病暴露前免疫情况分析
目的 根据上海国际旅行卫生保健中心(Shanghai International Travel Healthcare Center,SITHC)完成狂犬病暴露前免疫(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)国际旅行者的相关数据,分析完成接种的国际旅行者的人群特征和相关影响因素,探讨在国际旅行者中开展PrEP的必要性和重要性.方法 回顾性分析2009年9月～2013年9月在SITHC完成PrEP旅行者的相关情况.结果 共有579名国际旅行者纳入研究,其中男性354人,占61.14％;女性225人,占38.86％.≥15岁464人,占80.14％.未婚330人,占56.99％;已婚249人,占43.01％.因旅行户外运动致狂犬病暴露风险增加进行接种的149人,占25.73％;长期生活在狂犬病高度流行地区要求接种的362人,占62.52％;可能接触狂犬病病毒的高风险职业进行接种的68人,占11.75％.14.16％的受种者来自发展中国家,85.84％来自发达国家.在接种人群中,目的地为狂犬病高风险地区的旅行人数(93.61％)远高于前往中(3.80％)、低风险(2.59％)地区人数.结论 人群间PrEP认知及态度存在差异,且受多种因素影响.PrEP对具有狂犬病暴露风险的旅行者具有重要意义.
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60例出国人员心房颤动分析
目的 了解出国旅行人员心房颤动的发生情况,探讨旅行保健途径和方法.方法 对检出60例心房颤动患者的资料进行分析. 结果2000年1月至2001年7月到广东国际旅行卫生保健中心进行体格检查的29 689人中,发现心房颤动病例60例,检出率为0.20%,其中男性33例,女性27例,男女之间检出率没有显著差异.心房颤动多见于50岁以上的人员,且61.7%(37/60)与心血管器质性疾患有关,41.7%(25/60)同时存在其他心电图异常表现. 结论国际旅行之前进行体检检查很有必要,国际旅行卫生保健部门应强化服务,确保旅行者的健康.
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心电图检查在老年人国际旅行者健康评估中的作用
为了解西安口岸国际旅行人员心脏疾患情况,1997年12月至1999年5月对8802名国际旅行者进行了心电图检查,发现结果异常者157例,异常检出率为1.78%,男性1.72%、女性1.90%,二者经统计学处理差异无显著性,说明国际旅行人员男性和女性心脏疾病患病率是相同的.异常心电图的分布情况,呈现随着年龄的增长而递增的趋势,尤以50岁及其以上年龄组为甚,经统计学处理差异有高度显著性,说明心脏疾病患病率确实随年龄的增长而增加.异常心电图以完全性右束支传导阻滞,慢性冠状动脉供血不足和左前分支传导阻滞为主.其年龄分布都表现为高年龄组明显多于低年龄组.提示在口岸开展国际旅行者健康评估过程中应加强对老年人国际旅行者的心电图咨询与检查,提供有效的保健知识和简单易行的急救方法,供给急救药品,以保证他们的健康,强化国际旅行卫生保健中心的服务职能.
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云南昆明口岸1996～2000年39例入境国际旅行者死亡原因分析
目的 本文对云南昆明口岸1996～2000年39例入境国际旅行者死亡原因分析,提出对国际旅行者、涉外宾馆、旅行社、国际旅行卫生保健中心等单位,应做好国际旅行卫生保健服务,从而提高国际旅行自我保健、医疗救助意识和能力,降低死亡率.方法 对39例国际旅行者死亡原因相关资料收集、整理分析、回顾性调查.结果 死因顺位显示,死于心脏病16人(占41.02%)、脑出血4人(占10.25%)、交通事故4人(占10.25%)、癌症3人(占7.69%)、泌尿系统疾病3人(占7.69%)、呼吸循环衰竭2人(占5.12%)、感染性腹泻(埃希菌属)1人、急性肺炎肺水肿1人、糖尿病肾衰、呼衰1人、失足摔死1人,自缢1人,溺水1人、饥饿低血糖人1人,(各占2.56%).提示做好国际旅行者、涉外宾馆、旅行社、国际旅行卫生保健中心的卫生保健、卫生安全教育、医疗救助工作,在旅行医学实践中有重要意义.
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国际旅行者血清样品库建立模式的探讨
本文探讨了国境口岸国际旅行者血清样品库的建立模式,阐述国境中岸建立血清样品库优势和条件,说明了血清样品库建立的方法和内容.收集不同国籍、不同人群的血清样品,建立科学、规范的国际旅行者血清样品库.血清样品库的建立,不仅可以为研究人类新的传染病检测工作质量,而且对提高传染病检测工作人员的质量意识和技术水平,具有重要的实际意义和现实意义.
