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2000～2004年东莞市疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例流行病学分析
目的了解东莞市的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例的发生情况.方法对2000～2004年东莞市VAPP病例进行流行病学分析.结果 2000～2004年东莞市AFP监测系统共检出11例VAPP病例,分布在全市9个镇(区),均为流动人口儿童,无明显季节聚集性;年龄小2月龄,大1岁零8个月,男女性别比为 6∶ 5;所有病例免疫史均不足3次,其中零剂次7例;VAPP发生率为0.76/100万,病毒分离以Ⅱ型为主,占54.5%.结论东莞市VAPP发生率较高,可能与流动人口多,服苗率低,零剂次免疫儿童的存在等有关,应加强AFP监测,加强流动儿童的预防接种工作,提高服苗率,消除零剂次免疫儿童,以减少VAPP发生.
关键词： 急性弛缓性麻痹 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 流行病学 -
湛江市1994～2003年检出脊髓灰质炎疫苗株病毒的急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的了解湛江市检出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例的发生情况.方法对1994～2003年检出脊灰疫苗株病毒的AFP病例进行分析.结果1994～2003年共报告AFP 199例,其中检出脊灰疫苗株病毒16例,平均检出率为8.04%.对检出脊灰疫苗株的AFP病例分析结果显示:病例以≤1岁儿童为主(14例),男性多于女性;地区分布无明显聚集性,发病季节高峰在每年12～2月;检出的疫苗株以Ⅱ型病毒为主(9例),残留麻痹率较高;VAPP发生率为0.37/100万,服苗VAPP发生率为0.22/100万,首次服苗发生率为1.87/100万,接触者VAPP发生率为0.15/100万.结论脊灰疫苗株病毒可能在湛江市外环境发生循环,今后必须提高脊灰疫苗免疫覆盖率,以阻止脊灰疫苗株病毒的循环.
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桂平市1例服苗接触者VAPP病例流行病学调查与处理
目的 分析疫苗高变异株病例的发病原因,为制定防控策略提供依据.方法 对1例疫苗高变异病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者和外环境的标本并进行病毒分离;开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索和接种率调查.结果 该病例为脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关麻痹病例(VAPP)接触者型病例,病例双份大便标本经国家脊灰实验室检测与Sabin株相比对均为Ⅲ型脊灰病毒,有7个核苷酸变异,属脊灰疫苗高变异株病毒,病例第3份标本病毒分离阴性;病例接触者中有1人检出疫苗株病毒,病例居住外环境污水中亦检出疫苗株病毒;病例所在县接种率调查(除甲肝外)均维持在90％以上,入户AFP病例主动搜索未发现漏报病例,市级医院存在AFP病例漏报,漏报率为26.83％.结论 该病例为服苗接触者高变异株病例,提高疫苗接种率可有效阻断毒株的循环,防止疫苗衍生病例的发生和流行.
关键词： 脊髓灰质炎 疫苗高变异株 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 -
疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎对IPV疫苗选择的影响
在全球消除脊髓灰质炎(脊灰)的进程稳步推进的大背景下,随着口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Polio Vaccine,OPV)的继续使用,疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)越来越受到人们的关注,VAPP在国内外的发病情况不容忽视.WHO估计全球每年约有250～ 500例VAPP发生,国内的估算数字是76～ 161例,其中首剂次疫苗VAPP发生率较高.在疫苗选择上,灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV)大的优点是能够避免VAPP的发生,但成本效益分析结果并不支持引入IPV.尽管如此,为了消除VAPP的危害,一些发达国家已率先使用IPV疫苗,同时一些发展中国家采用IPV/OPV序贯程序.因此,基于当前我国维持无脊灰的现状,VAPP所带来的公共卫生问题是决定选择IPV疫苗的重要因素,在可承担的价格空间上,IPV疫苗可作为首选疫苗推荐,也可先行引入IPV/OPV序贯程序.
关键词： 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 脊髓灰质炎疫苗 选择 -
520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析
[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果. [方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱. [结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2 516例,其中520例AFP病例在60 d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,<5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例. [结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率.
关键词： 急性弛缓性麻痹 临床符合脊髓灰质炎 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎
