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柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效及机制探讨
目的:观察柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎(CSG)临床疗效,探讨其治疗机制.方法:选择河北省中医院脾胃科2015年1月至2017年1月收治的肝胃不和型CSG患者130例,按照数字随机表法分为2组,每组65例,治疗组给予中药制剂柴芩益胃汤口服,水煎服,每日1剂;对照组不服用中药,给予铝碳酸镁片、雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等西药治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前后主要中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群、胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)表达,并比较两组胃镜观察有效率、病理学有效率和临床总有效率.结果:治疗前两组主要中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群、胃黏膜COX-2表达差异无统计学意义,与治疗前比较,治疗后两组主要中医证候评分降低,血CD3+,CD4+水平,CD4+/CD8+升高,胃黏膜COX-2表达情况降低(P<0.01),治疗后治疗组主要中医证候胃脘疼痛、脘腹胀满、胸闷、嗳气积分低于对照组,外周血CD3+,CD4+水平,CD4+/CD8+高于对照组,胃黏膜COX-2表达低于对照组(P<0.01),胃镜观察有效率、病理学有效率和临床总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:柴芩益胃汤可有效缓解症状,治疗肝胃不和型CSG疗效确切,其机制可能与调节机体免疫系统,抑制胃黏膜的炎症反应有关.