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尉中民应用旋覆花汤治疗内伤杂病经验
尉中民教授临证治疗内伤杂病善于妙用旋覆花汤,认为疾病久治不愈入络,导致络脉瘀阻不通之证,可用旋覆花汤以散郁行气、通络化瘀.旋覆花汤一可行气助肺、宣发肃降,二可助心行血、合脉止痹,三可疏肝健脾、和胃止痛,四可疏肝理气、化痰祛瘀.临证灵活加减用药,每于内伤杂病治疗中取得满意效果.
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古方治验举隅
笔者在“读经典、做临床”的学习中,尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸,取得满意的临床疗效,现举医案三则以飨读者。
1失眠案
案例1：患者,女,73岁,2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年,每晚只能睡2～3 h,需每5～6日口服舒乐安定1片,以补充睡眠,无心中烦,食欲时好时坏,食后腹胀,舌偏黯,苔薄黄,脉细滑。诊断：失眠,证属痰湿阻滞,胃失和降,阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤：清半夏30 g,薏苡仁30 g。每日1剂,水煎,分2次早晚服。5剂后,患者睡眠大为改善,每晚能睡6～7 h,腹胀亦愈。随访1个月,无复发。 -
旋覆花汤化裁辨治痰瘀痹阻型特发性肺纤维化的临床研究
目的:探讨运用旋覆花汤化裁辨治痰瘀痹阻型特发性肺纤维化的临床效果.方法:选择2012年4月-2014年5月于我院就诊的特发性肺纤维化患者84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各42例.对照组患者单纯给予泼尼松口服治之;治疗组患者则给予由旋覆花汤加减而成的汤剂治之,15d为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程.观察患者的临床症状变化,计算有效率;观察患者肺功能的变化.结果:两组患者临床所表现出的胸闷、气短、喘咳、痰多等主要症状经治疗出现不同程度的缓解,对照组有效率为66.7％,明显低于治疗组的88.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能相关指标:肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLco)较治疗前有所下降,观察组的下降程度较对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:旋覆花汤化裁能改善痰瘀痹阻型特发性肺纤维化患者的临床症状,有利于其肺功能的提高,疗效突出,值得临床推广运用.
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怎样分型辨治经血漏下不止
答:<伤寒杂病论>指出:"妇人有漏下者"用胶艾汤;"妇人陷经,漏下黑不解"用胶姜汤;"漏下不止者"用桂枝茯苓丸;"半产漏下"用旋覆花汤等.女子经血漏下不止,多见于子宫内膜病变、卵巢病变、血液病变、炎症病变,以及子宫功能性病变等.中医诊治女子经血漏下不止的特色是分型辨治,略述于次.
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旋覆花汤加味治疗肝着验案1则
笔者运用旋覆花汤治疗肝着取得很好疗效,现举验案1则如下.李某,女,33岁.2004-06-23就诊.右侧胁肋部疼痛10余日,喜温按,昨晚冒雨着凉后疼痛加剧,自服止痛药无效.
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旋覆花汤治疗带状疱疹后遗顽固性肋间神经痛26例
1998-2005年,笔者采用旋覆花汤治疗带状疱疹后遗顽固性肋间神经痛26例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组26例均为我院门诊患者,男9例,女17例;年龄小47岁,大72岁;病程短1个月,长3个月.
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旋覆花汤治疗宫内残留物的临证体会
笔者用旋覆花汤加味,治疗宫内残留而致漏下不止,每收显效,择例简介如下.1 典型病例例1 张女,32岁,药物流产后2月余仍淋漓不尽,少腹时痛,痛时见红,时止时行,腰酸痛,脉细弦,舌质淡红苔白,曾用抗菌、止血西药及温补化瘀汤剂治疗无效.现B型超声提示:宫腔内见约36 mm×24 mm×17 mm增强团块及少量液性回声.
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王子云老师旋复花汤临床新用
王子云学习叶天士治络法理论,总结络病的痛,久,顽,痞,四大特点,运用旋覆花汤加减治疗顽固性心绞痛疗效确切,并且提出补阳宜温柔勿燥热,清热,宜凉润勿苦寒,选药宜动勿静,宜辛利勿呆滞.务使活泼、搜剔,切忌阴柔滋腻,方能去除深伏之邪的用药原则.
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《金匮要略》旋覆花汤新解
虚证与寒证皆可导致血失畅行,往往有结痰留瘀停滞其中,因此对于妇人虚寒之半产漏下,张仲景<金匮要略>中大胆用旋覆花汤行其血脉,但旧血得去,新血复生,而未一味蛮补,仲景在此方实有深意.后人悟之治疗疾病当分虚实,有虚实夹杂,必当先驱邪,不可见虚即补,否则终只能未去病,反伤正,病益不去.
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《张聿青医案》胃脘痛遣方用药经验摭拾
[目的]分析总结清代医籍《张聿青医案》中张氏治疗胃脘痛病症的遣方用药经验，以期对临床治疗以胃脘痛为主症的相关病症提供借鉴和指导。[方法]通过阅读《张聿青医案》医案，筛选出张氏治疗胃脘痛医案共30则，从其处方用药着手，进一步分析其遣方原则和药物配伍特点，从而总结其治疗胃脘痛的临证经验。[结果]从张氏医案的处方用药方面分析，其治疗胃脘多用半夏薤白组合祛痰降浊，用左金丸等辛开苦降之品疏肝和胃，善用《金匮要略》之旋覆花汤化瘀通络。对于病程较长的慢性胃脘痛患者，喜用六君子汤及胃苓汤培土健脾。张氏治疗该病疗效确切，有其自身特色。[结论]在治疗胃脘痛方面，张氏遣方用药确有独特经验，这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽用药思路，有助于提高临床疗效。
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旋覆花汤临床运用探讨
旋覆花汤首载于《金匮要略》用治肝着.处方简明有力,历代医家多有验案,江西近现代诸多医家对本方之理论与实践皆有独特发挥,本文结合国医大师伍炳彩的临床验案,试讨论旋覆花汤的临床运用.
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旋覆花汤临床应用举隅
旋覆花汤为张仲景所创.《金匮要略*五脏风寒积聚病脉证并治第十一》曰:"肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之".此方由旋覆花、新绛、葱白组成,具有行气活血、通阳散结功效.后世医家多用茜草以代新绛.笔者临床取本方温通气血,化瘀祛滞之意,用于治疗肺系疾病,颇有效验,现举验案如下,以磋商于同道.
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中西医结合治疗肋间神经痛40例
笔者自1995年以来，采用中西医结合疗法治疗肋间神经痛40例，取得满意疗效。现将本组病例与单纯西药治疗的20例对照分析如下。
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仲景《金匮要略》旋覆花汤中新绛新考
目的:系统考证仲景《金匮要略》旋覆花汤中新绛的植物基源.方法:采用自编的《古代文献全文检索系统》手机APP,对系统收录的789部医药古籍中有关旋覆花汤与新绛的内容进行全文检索.结果:古今医者认为旋覆花汤中新绛为茜草或茜草染的布类,但细考此论与原文及原方存在较多自相矛盾的地方,只有明代卢之颐认为新绛是降真香.结论:仲景或仲景时代新绛的字面意义并非多数后世学者理解的新染之绛色绯帛,而是指一种相对于茜草、苏木等而言新发现的也能染绛色绯帛的物质,即明代卢之颐认为的降真香,即豆科黄檀属藤黄檀Dallergiahancai Benth和两粤黄檀Dalbergia benthami Prain等为主的茎或根受伤后所结的香体,以降真香入旋覆花汤值得深入临床研究.
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从旋覆花汤浅析“肝着”
通过对旋覆花汤方药分析、历代医家关于旋覆花汤方义论述以及“肝着”病因病机症状分析,整理指出“肝着”为寒滞肝脉的肝之经络病,其病位在胸胁,病性属寒属实,病势留滞急迫,治在气,以辛温通络为主要治法.
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金殿春治疗肝着验案1则
金殿春老师为我院主任中医师,扬州市名中医,江苏省中医药学会呼吸病分会常务委员,扬州市中医学会呼吸病分会委员.临证喜用经方治疗肺系疾病和内科疑难杂症.吾辈跟师学习,收益颇多,现将其运用经方旋覆花汤治疗肝着验案1则介绍如下.
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旋覆花汤在内科中的运用
列举运用旋覆花汤加减治疗偏头痛、臌胀、胃脘痛、胸痛、面瘫等5个验案,认为旋覆花汤具有疏肝解郁、活血通络之功,凡属营气痹塞、经脉瘀阻内科杂症,用之均有良效.
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试探肝着病因病机、辨证要点及临床论治
肝着载于汉代张仲景<金匮要略>一书,历代医家对其病机争议颇多.笔者研习历代医家对肝着的不同论述,结合自身体会,认为肝着病位在胸胁,病机的要点在于肝经寒凝气滞血郁、阳气痹阻不通,其寒邪既可内生也可外来,治疗重在温通经络.
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旋覆花汤新用
旋覆花汤出自<金匮要略>,由旋覆花、葱茎、茜草组成.具有行气活血,通阳散结之功.原治肝着及妇人半产漏下等症.此方药性峻猛,笔者以此方加补气养血之品治疗胸痹、噎膈、咳嗽等症,取得显著疗效,举例如下.
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黄文政教授加减旋覆花汤治疗多病种验案举隅
黄文政主任医师,教授,博士生导师,为"十一五"全国名老中医传承研究项目专家,第2批、第4批老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局优秀临床人才研修项目指导老师,首届天津市名中医;业医50载,在内科疾病诊疗方面有丰富的临床经验.笔者有幸跟随黄教授学习,获益匪浅.现介绍随诊心得及本人临证体会如下.1经方浅析旋覆花汤出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病》篇云"肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之".原方由旋覆花、新绛、葱茎组成,以水三升,煮取一升,顿服之.
