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疑难病症治验采撷
在临床工作中常遇到一些疑难病症,由于缺乏有效的治疗方法和手段,临床疗效较差,对此患者忧心不已,医者亦颇感棘手.然笔者运用中医学的理论与方法,对其中一些病例进行诊治,取效颇佳.兹介绍3则如下.1癃闭患者,女,84岁.2011年9月15日因胆囊多发性结石,上腹疼痛而入外院住院治疗.经治疗后腹痛缓解,但出现排尿困难,始为点滴而出,后则闭塞不通,经B超检查发现有两肾积水,未发现双肾、输尿管、膀胱其他病变.此时因为腹痛已明显缓解,则停止原来的治疗药物,转入泌尿外科.由于患者不能排尿,情况紧急,则即行插导尿管协助排尿,并继续观察病情.1周后拔掉导尿管,仍不能自行排尿,故建议做膀胱造瘘术.但患者不愿行膀胱造瘘术,而邀余会诊.症见:患者面色(白光)白,神情倦怠,语言低微,自感疲乏无力,纳呆口淡,下腹部坠胀,舌质淡胖,苔白滑,脉弦细弱.中医诊断:癃闭(中气下陷).治以益气补中、升清降浊、化气利水.处方:黄芪30 g,党参30 g,麸炒白术15g,当归15 g,桂枝15 g,枳壳15 g,桃仁15 g,升麻10 g,柴胡10 g,金钱草30 g,海金沙30 g,甘草10 g.每日1剂,水煎2次分服,并继续用导尿管协助排尿.服用10剂后患者自觉精神好转,语言有力,食纳增加,拔除导尿管后能自行排尿,开始尿量较少,后逐渐增多.因病情明显改善,故予出院.再继续口服上方10剂以巩固疗效,随访至今排尿仍然畅顺.