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生脉散辨证加减治疗小儿心肌炎随机对照研究
目的 观察生脉散辨证加减治疗小儿心肌炎临床疗效.方法将51例心肌炎患儿随机分配进入生脉散组(26例)及对照组(25例),在营养心肌治疗基础上分别给予生脉散辨证加减和西医常规治疗,14 d后统计2组显效及有效人数,比较2组治疗前后的心酶指标及心肌蛋白指标.结果 生脉散组治疗小儿心肌炎总有效24例,对照组17例,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后多项心酶指标及心肌蛋白指标下降,对于心肌特异性较强的肌酸激酶同工酶、羟基丁酸脱氢酶及超敏心肌肌钙蛋白,生脉散组治疗后其水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 无论是临床疗效还是心肌损伤指标方面,生脉散辨证加减配合静滴磷酸肌酸钠均明显优于西医常规治疗.
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左西孟旦治疗重症心肌炎的疗效及对心肌损伤指标的影响
目的 分析研究左西孟旦治疗重症心肌炎的疗效及对心肌损伤指标的影响.方法 选取2013年2月～2015年1月我院收治的重症心肌炎患者66例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例.对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组采用左西孟旦治疗.对比观察两组患者用药后疗效、心肌损伤指标.结果 观察组治疗总有效率为96.97％,对照组治疗总有效率78.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组心肌损伤各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗重症心肌炎疗效显著,可有效改善患者心肌损伤各项指标,值得运用于重症心肌炎的临床治疗.
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重症心肌炎患者治疗中丙种球蛋白对心肌损伤与心功能及血清免疫学指标的影响分析
目的：研究重症心肌炎治疗中丙种球蛋白对心肌损伤指标、心功能指标及血清免疫学指标的影响，为临床治疗提供参考依据。方法按数字表法将72例重症心肌炎患者平均分为对照组和研究组，各36例；对照组患者采用传统治疗方法，研究组患者在传统治疗方法基础上加用丙种球蛋白治疗，比较两组患者临床指标、疗效等。结果治疗4周后两组BNP、CK —MB、cTnT水平均明显低于各自治疗前（P＜0．05）；治疗4周后研究组BNP、CK-MB、cTnT水平明显低于对照组（P＜0．05），研究组患者治疗后4周和治疗后3月LVEF和LV对比均明显优于对照组，差异有统计学差异（ P＜0．05），对照组治疗总有效率为80．6％显著低于研究组94．4％（ P＜0．05）。结论丙种球蛋白的抗炎症和抗病毒作用，可减少重症心肌炎对心脏的损伤，保护患者心肌细胞，迅速消除体内病毒，改善临床表现，值得临床推广。
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丙种球蛋白治疗重症心肌炎的疗效及对心肌损伤指标的影响
目的：研究丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床效果及对心肌损伤指标的影响。方法方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的60例重症心肌炎患者进行研究。随机分为对照组30例采用综合治疗，实验组30例在综合治疗基础上加用丙种球蛋白治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标及心肌损伤指标。结果对照组患者LVEF指标低于实验组，治疗有效率（80.0%）低于实验组（93.3%），LV指标及各项心肌损伤指标均高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症心肌炎患者丙种球蛋白治疗，可明显改善患者心肌损伤指标，提高治疗效果。
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丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床疗效及对心肌损伤指标的影响
目的：探讨丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床疗效及对心肌损伤指标的影响。方法选取2010年5月—2013年5月汕头市潮阳区大峰医院收治的70例重症心肌炎患者，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用综合治疗（维生素、地塞米松、阿昔洛韦），观察组患者在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗2周、1个月、3个月后心功能指标〔左心室内径（ LV）、左心室射血分数（ LVEF）〕，治疗前及治疗1个月后心肌损伤指标〔心肌肌钙蛋白（ cTnT）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、B型脑钠肽（ BNP）水平〕。结果观察组患者痊愈18例、好转15例、无效2例，对照组患者痊愈10例、好转19例、无效6例，观察组患者临床疗效优于对照组（u=1.950，P=0.025）；治疗前及治疗2周后两组患者LV、LVEF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月、3个月后观察组患者LV小于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清cTnT、CK-MB、BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1个月后观察组患者血清cTnT、CK-MB、BNP水平均低于对照组（P<0.05）。结论丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床疗效确切，且能有效改善心肌损伤指标。
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联合检测心肌损伤标志物在老年急性冠脉综合征患者发病早期中的应用价值
目的：探讨联合检测心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTnI）、心脏型脂肪酸结合蛋白（ H－FABP）、缺血修饰白蛋白（IMA）在老年急性冠脉综合征（ ACS）患者发病早期中的诊断价值。方法根据临床检查将2013年8月至2014年3月入住河南省人民医院急诊医学部的疑诊老年ACS患者分为ACS组64例，非ACS组27例，同时选取健康对照组47例。采用免疫透射比浊法和终点法测定三组的cTnI 、H－FABP、IMA、肌酸激酶同工酶（CK－MB）的水平，并比较四项指标针对老年ACS患者发病6 h内的诊断价值。结果 ACS组的cTnI， H－FABP，IMA的水平分别与非 ACS组和健康对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．01），CK－MB水平三组差异无统计学意义（P＞0．05）。 H－FABP、IMA诊断的灵敏度均明显优于 cTnI和 CK－MB （P＜0．01）。联合检测cTnI， H－FABP，IMA的灵敏度为90．2％优于单独检测cTnI 或H－FABP 或 IMA（P＜0．05）。联合检测cTnI， H－FABP和 IMA 的特异度为100％，与单独检测IMA或CK－MB比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但与单独检测cTnI或H－FABP比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论联合检测cTnI 、H－FABP、IMA对老年ACS患者的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度，可有效降低老年ACS患者的误诊率。
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心肌损伤指标动态监测在AMI再灌注治疗中的应用价值
目的 探讨心肌损伤指标动态检测在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的应用价值.方法 选择87例我院心内科收治的12 h内ST段抬高型AMI患者,根据患者均予以再灌注治疗,对于患者再灌注前、治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、3 d、7 d等进行心肌损伤标志物动态检测,包括蛋白肽类标志物人肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnl)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP),同时检测酶学类标志物,包括磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)水平.结果 AMI患者再灌注前各指标含量明显升高,显著高于治疗后7 d,差异具有显著性(P<0.05);蛋白肽类标志物MYO、cTnl、hs-CRP再灌注治疗24 h内升高幅度均显著高于酶学类标志物CK-MB、LDH、AST,差异具有显著性(P<0.05),不同的心肌损伤指标在不同治疗之间达到峰值不一,其中MYO、cTnl在治疗12~24 h即可到达峰值,hs-CRP、CK-MB在治疗24~36 h到达峰值,LDH峰值在治疗48 h~3 d,AST为治疗后36~48 h.结论 蛋白肽类标志物和酶学类标志物均可作为急性AMI患者再灌注治疗的病情监测指标,其中蛋白肽类标志物更快速,有效反应病情变化,临床可采用多种心肌监测指标观察疾病进展.
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急性病毒性心肌炎C反应蛋白的变化及与心肌损伤指标相关性研究
目的:探讨急性病毒性心肌炎患者血C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌损伤指标间的关系.方法:49例急性病毒性心肌炎患者分为轻症(30例)和重症(19例)两组.入院第1、3、7、14天分别测定CRP,并同步测定肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)浓度.结果:CRP高峰出现在急性病毒性心肌炎早期,重症病毒性心肌炎组的CRP水平显著高于轻症组(P＜0.01),且持续时间长,第14天才恢复正常.重症组CRP水平与CK-MB及TnT呈正相关(P＜0.01).结论:急性病毒性心肌炎患者CRP水平可反映其病情的严重程度,并与心肌损伤的严重程度相关.
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丹参心停搏液在心脏直视手术中心肌保护作用的临床研究
目的:研究丹参注射液(SM)加入心停搏液对心脏直视手术中的心肌保护作用.方法:60例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者随机分为2组:实验组30例,对照组30例.实验组接受SM(20ml/500ml)加入心脏停搏液(20ml/500ml)中,对照组不接受SM.分别于术前、术毕、术后6h、24h测量血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA),血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTn I水平,记录心脏复跳率.结果:(1)SOD、MDA术毕及术后6h、24h较术前显著升高,SOD实验组术毕、术后6h、24h明显高于对照组;MDA术后6h、24h实验组低于对照组.(2)LDH、CK-MB、cTnI术毕及术后6h、24h较术前显著升高;组间比较,实验组LDH术后24h低于对照组,实验组CK-MB、cTnI术毕、术后6h、24h低于对照组.(3)升主动脉开放后心脏自动复跳率实验组为76.7%,对照组为50%,2组比较有统计学差异.结论:SM加入心肌保护液有减轻心脏直视手术时心肌损伤的作用.
关键词： 风湿性心脏病瓣膜置换术 丹参注射液 心停搏液 超氧化物歧化酶 心肌损伤指标 -
胺碘酮联合养心归草汤治疗心房纤颤临床效果分析
目的:回顾性分析胺碘酮联合养心归草汤治疗心房纤颤的临床效果,左室射血分数(LVEF)、左室内径变化及对血清可溶性CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响.方法:82例心房纤颤住院患者,分两组(各41例)进行治疗.对照治疗组予以基础治疗加口服胺碘酮片,0.2g/次,3次/天,7天后调整为2次/天,21天后为1次/天,30天后改为隔天1次,持续3个月.联合治疗组在对照组治疗基础上加服养心归草汤,早晚各温服1次,100ml,持续3个月.比较两组临床总有效率,心梗事件发生率和窦性心律维持率,治疗前后LVEF和左室内径及血清sCD40L、hs-CRP、BNP和cTnT水平变化,以及药物不良反应发生率.结果:联合治疗组总有效率高于对照治疗组(87.80％ Vs 65.85％,P＜0.01),心梗事件发生率低于对照治疗组(2.43％ Vs 14.63％,P＜0.05),窦性心律维持率高于对照治疗组(73.17％ Vs 51.22％,P＜0.05).治疗前,两组间LVEF、左室内径和sCD40L、hs-CRP、BNP、cTnT水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,上述指标均较同组治疗前显著改善,联合治疗组较对照治疗组改善更明显(P＜0.01).两组不良反应发生率无统计学差异(9.76％ Vs 4.78％,P＞0.05).结论:胺碘酮联合养心归草汤可通过改善心功能,降低sCD40L、hs-CRP、BNP及cTnT水平,提高心房纤颤患者的临床治疗效果.
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病毒性心肌炎C反应蛋白与心肌损伤指标相关性研究
其病情的严重程度,并与心肌损伤的严重程度相关.
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ACS患者PCI术后替格瑞洛序贯疗法对血小板功能 、细胞因子分泌的影响
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架置入术(PCI)术后替格瑞洛序贯疗法对血小板功能 、细胞因子分泌的影响.方法:选择2015年1月 ～2018年1月间在本院接受PCI治疗的ACS患者176例,根据PCI术后治疗方案差异将其分为接受常规治疗的对照组92例 、接受替格瑞洛序贯疗法的替格瑞洛组84例.对比入院即刻 、PCI术后1周时两组血清中血小板活化功能指标 、心肌损伤指标 、趋化因子的差异.结果:入院即刻,两组血清中血小板活化功能指标 、心肌损伤指标 、趋化因子含量的差异不显著;PCI术后1周,替格瑞洛组血清中血小板活化功能指标CD62p、CD63的水平低于对照组;血清中心肌损伤指标高敏肌钙蛋白 Ⅰ(hs-cTnⅠ)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量低于对照组;血清中趋化因子CXCL16、RANTES、单核/巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)的含量低于对照组.结论:ACS患者PCI术后接受替格瑞洛序贯疗法,可有效抑制血小板过度活化并减轻术后心肌损伤 、抑制全身炎症反应.
关键词： 急性冠脉综合征(ACS) 替格瑞洛 血小板功能 心肌损伤指标 趋化因子
