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罗颂平教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验
介绍罗颂平教授运用中医药及情志调理方法治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验.罗教授认为,本病病因病机为“正气不足,寒湿热邪与血相搏”“肝郁气滞,瘀阻冲任”而发病,临证治疗需明辨虚实,辨证论治,扶正祛邪,调畅气机,遣方用药轻灵精准.
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体外冲击波联合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症1则
盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见病.慢性炎症形成的组织破坏、粘连、瘢痕及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,迁延难愈,被称为慢性盆腔痛.目前针对该症尚无特殊有效的治疗方法,传统上多采用中药口服配合灌肠、针灸、微波、超短波、离子透入等综合治疗方案,以缓解疼痛,提高生活质量为目的[1].笔者采用体外冲击波结合中药口服治疗盆腔炎性疾病后遗症1例.
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中药外治法用于盆腔炎性疾病后遗症的疗效探讨
目的 探讨中药外治法治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 选择178例确诊为湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的女性,随机分为对照组、试验1组和试验2组.对照组采用广谱抗生素静脉滴注3个疗程,试验1组采取中药保留灌肠加中药腹部外敷治疗3个疗程.试验2组与试验1组同法治疗6个疗程.比较三组的综合疗效.治愈率及停药后6个月内的复发率.结果 三组综合疗效比较,试验2组综合疗效优,差异有极显著性(P＜0.01).对照组、试验1组和试验2组的治愈率分别为19%.34%,61%;停药后6个月内的复发率分别为55%.35%,12%;三组治愈率和复发率比较差异均有极显著性(P＜0.01)对照组的治愈率低.复发率高;试验2组的治愈率高,复发率低.结论 中药保留灌肠联合中药腹部外敷连续治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症6个疗程具有较好的疗效.
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丹莪妇康煎膏用于盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的 观察丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及对卵巢动脉、子宫动脉血液流变学的影响.方法 将45例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗一组、治疗二组及对照组,治疗两组服用丹莪妇康煎膏,对照组服用克林霉素及甲硝唑,观察3组用药后临床效果及用药前后卵巢动脉、子宫动脉的血液动力学改变.结果 治疗一组治愈率为40.0％、总有效率为100.0％,治疗二组治愈率为46.7％、总有效率为93.3％,与对照组比较差异均有统计学意义;局部体征评分治疗组治疗后评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗两组与对照组治疗后评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗两组治疗后卵巢动脉及子宫动脉的搏动指数、阻力指数较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好,剂量每次15g更适合患者病情需要,能够提高子宫及卵巢动脉的搏动指数、阻力指数,因此可作为评价活血化瘀中药治疗本病临床疗效的一个客观指标.
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探讨中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果
目的:观察并分析中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床治疗效果.方法:选取2016年12月-2017年12月期间来我院就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者112例,随机分为实验组(中医综合治疗)与对照组(抗生素治疗),每组患者人数各56例,对两组患者的治疗效果及症状评分给予分析与比较.结果:实验组患者治疗有效率及症状评分均显著优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合疗法在盆腔炎性疾病后遗症临床治疗中应用具有显著效果,能够显著改善患者的临床症状,促进患者早期康复,值得推广应用.
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清湿止痛汤治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:探讨清湿止痛汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效.方法:将60例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为两组,治疗组30例口服清湿止痛汤,对照组30例口服妇炎康复片,8周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组痊愈15例,愈显率90.00％；对照组痊愈12例,愈显率76.66％；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后积分均比治疗前明显降低,两组治疗后积分差异显著(P＜0.05).结论:清湿止痛汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床有效.
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结肠透析合盆炎清瘀汤灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察
目的:观察结肠透析合盆炎清瘀汤保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床效果.方法:符合诊断标准的100例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为观察组54例和对照组46例.观察组采用结肠透析合盆炎清瘀汤(毛冬青50 g、马鞭草30 g、鹰不扑30 g、透骨草30 g、丹参30 g、当归尾15 g)保留灌肠治疗,对照组采用盆炎清瘀汤常规手工灌肠.7天为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:观察组总有效率96.3％,对照组总有效率82.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:结肠透析合盆炎清瘀汤保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证疗效显著,值得临床推广.
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盆腔炎性疾病后遗症超声改变与中医辨证分型的相关性研究
目的:探讨盆腔炎性疾病后遗症超声特征与中医辨证分型的联系.方法:选取经腹腔镜手术及术后病理证实为盆腔炎性疾病后遗症,并按中医辨证分型确定为湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气滞血瘀证的患者各20例,对其术前经腹壁和经阴道超声检查的声像图特点进行分析.结果:各组的声像图异常以及其中的子宫肌层回声增强、附件区囊肿囊液清亮、盆腔积液清亮的出现频率虽有不同,但差异均无显著性(P＞0.05).而各组的子宫增大、子宫肌层回声偏低、附件区囊肿的囊液浑浊、盆腔积液浑浊、卵巢增大以及盆腔静脉曲张的出现频率有明显不同,差异均有显著性(P＜0.05);主要特点为湿热瘀结证患者子宫增大、子宫肌层回声偏低、附件区囊肿囊液浑浊、盆腔积液浑浊、卵巢增大,寒湿凝滞证患者卵巢增大,而气滞血瘀证患者和气虚血瘀证患者盆腔静脉曲张.结论:超声检查可以为盆腔炎性疾病后遗症中医辨证诊断提供某些客观依据.
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针灸结合中药外敷治疗寒湿瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
[目的]观察针灸结合中药外敷治疗寒湿瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将69例寒湿瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症患者分为2组,治疗组35例,对照组34例.治疗组采用针灸结合中药外敷治疗,对照组采用西药治疗,统计两组治疗前后症状体征积分并进行疗效判定.[结果]治疗后两组症状体征积分均下降,且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为94.28％,对照组总有效率为76.47％,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]针灸结合中药外敷治疗寒湿瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效良好,值得临床推广应用.
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五味消毒饮加减联合妇炎灌肠方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
[目的]探讨五味消毒饮加减联合妇炎灌肠方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病(PID)后遗症的临床疗效.[方法]收集70例湿热蕴结型PID后遗症患者,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予坤复康胶囊口服治疗,治疗组口服五味消毒饮加减联合妇炎灌肠方灌肠治疗,以14 d为1个疗程,比较两组临床疗效和治疗前后简易McGill疼痛评分、中医证候评分、体征评分及血清IL-2、TNF-α水平.[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后体征评分、证候评分及简易McGill疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05),血清IL-2、TNF-α水平亦优于对照组(P<0.05).[结论]五味消毒饮加减联合妇炎灌肠方可明显改善湿热蕴结型PID后遗症的疼痛症状和局部体征,提升临床疗效,其治疗机制可能与下调血清IL-2、TNF-α水平有关.
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赵宏利运用经方治疗盆腔炎性疾病后遗症性腹痛的经验
吾师赵宏利主任医生曾师从多位国家名老中医,是全国第三、四批名老中医学术经验继承工作指导老师何嘉琳的学术经验继承人,擅长治疗不孕不育、月经失调、反复流产、盆腔炎性疾病等妇科疾病.在临床诊治过程中,赵师承仲景之学,重视六经辨证,擅长使用经方.
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综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
[目的]观察加用中药热敷配合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效.[方法]将90例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药热敷配合中药保留灌肠治疗.7天为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的症状体征以及行B超检查以评价临床疗效.[结果]治疗组总有效率95.56％,对照组总有效率73.33％,两组差异有显著意义(P＜0.01).治疗后两组症状积分差异有显著意义(P＜0.01).[结论]加用中药热敷配合中药保留灌肠能有效治疗盆腔炎性疾病后遗症,明显改善患者症状.
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盆腔炎性疾病后遗症经阴道超声检查声像图特点
[目的]探讨盆腔炎性疾病后遗症经阴道超声检查声像图特点及诊断价值.[方法]对43例术后病理证实确诊为盆腔炎性疾病后遗症患者的经阴道超声检查结果进行回顾性分析.[结果]43例病例中声像图有异常表现者41例(占95%),其主要表现有:盆腔包块29例,盆腔积液17例,卵巢增大或卵巢边界欠清12例,子宫稍大5例.[结论]盆腔炎性疾病后通症经阴道超声检查声像图有一定的特点.经阴道超声检查盆腔炎性疾病后遗症有较高的诊断率.
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康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症80例
笔者近年应用康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症80例,收到较满意效果.现报告如下.
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大黄牡丹皮汤加味对盆腔炎性疾病后遗症免疫状况的影响研究
目的 探讨大黄牡丹皮汤加味对盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及免疫状况的影响.方法 选取在乐山职业技术学院附属医院就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者112例为研究对象,分为治疗组和对照组,每组56例.对照组采用头孢西丁静脉滴注,口服多西环素;治疗组在对照组基础上予大黄牡丹皮汤加味治疗.比较两组湿热瘀结证症状评分、白细胞数和中性粒细胞比例、T淋巴细胞亚群变化、Th1和Th2细胞水平及临床疗效等.结果 治疗后,治疗组患者湿热瘀结证症状评分明显低于对照组(P＜0.01),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组的白细胞数和中性粒细胞比例明显低于对照组(P＜0.01);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1、Th1/Th2水平明显高于对照组,CD8+、Th2明显低于对照组(P＜0.01);血清中IL-2、IL-4、IL-10明显高于对照组,IL-6、TNF-α明显低于对照组(P＜0.01).结论 大黄牡丹皮汤加味对盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证疗效明显,可能通过改善免疫功能,调节细胞因子的释放,起到治疗作用.
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重庆市盆腔炎性疾病后遗症的病因及诊治现状调查
目的 初步了解重庆市妇女患盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的生殖健康及诊治情况,为进一步规范SPID的治疗,探讨中西医结合提高治疗SPID的诊疗水平,降低复发率提供依据.方法 对2009年6月至2011年6月在该院就诊的重庆地区的783例SPID患者(均为女性)进行调查.结果 重庆地区SPID患者主要年龄为大于30～45岁,其中临床表现为慢性盆腔痛54.92%,不孕18.14%,盆腔炎反复发作21.97%.接受手术治疗者占16.99%,抗生素总使用率为45%,中药结合物理治疗的总使用率为57.09%.结论 应大力开展广大妇女对盆腔炎性疾病(PID)的健康宣传教育,提高妇女对PID的预防及纠正错误认识,坚持规范地中西医结合治疗.
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膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的疗效及对炎性细胞因子的影响
目的:观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者炎性细胞因子的影响.方法:将70例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者按随机法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予注射用头孢西丁钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,并于治疗前后检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果:观察组治疗总有效率为91.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血清TNF-α水平较对照组患者明显降低,血清IL-2、IL-10水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症可提高临床效果,促进患者病症改善.
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逍遥逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对患者盆腔积液及包块情况的影响
目的:观察逍遥逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对患者盆腔积液及包块情况的影响.方法:将84例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者按随机法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者给予注射用头孢西丁钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用逍遥逐瘀汤治疗,两组均以15天为1个疗程,持续治疗2个疗程.比较并分析两组患者临床疗效及治疗前后的VAS评分、盆腔积液多少、盆腔包块大小和不良反应的发生情况.结果:观察组的治疗总有效率(92.86％)明显高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前VAS评分、盆腔积液量、盆腔包块大小比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者VAS评分、盆腔积液量、盆腔包块大小均较治疗前下降或缩小,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组各项较对照组下降或缩小明显(P＜0.05).结论:在气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者中应用逍遥逐瘀汤治疗临床疗效显著,可有效的缓解其疼痛程度、缩小盆腔包块、促进盆腔积液的吸收,且安全可靠,值得临床推广.
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高月平治疗盆腔炎性疾病后遗症经验
从高月平教授对盆腔炎性疾病后遗症的病机认识、临床特点、治法方药等方面,探析了高教授对盆腔炎性疾病后遗症诊治的独特经验.高老师根据多年的临床观察,认为“湿、热”已不是该病的主要病因,而将“虚、寒、瘀”概括为本病的重要病理因素,总属本虚标实病.治疗上标本兼顾,攻补兼施,以补虚温阳,化瘀止痛,攻补兼施为总治疗原则.强调了温阳化瘀药的运用,导师自拟温阳化瘀汤治疗本病,临床疗效显著.
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王琪教授寒热并用法在盆腔炎性疾病后遗症治疗中的运用
王琪主任中医师认为,在治疗盆腔炎性疾病后遗症时,如果将“炎症”等同于“湿热”,一味地使用清热化湿解毒之品,往往疗效不佳.盆腔炎性疾病后遗症的患者多兼有阳气受损,故主张以寒热并用为治疗本病之大法,方用乌梅丸加减,标本兼治.
