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健脾祛湿和络方含药血清对足细胞标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及mTOR表达的影响
目的 探讨健脾祛湿和络方(Jianpi Qushi Heluo Formula,JQHF)含药血清对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的小鼠足细胞损伤模型标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及mTOR相关自噬因子表达的影响.方法 以体外培养小鼠足细胞为研究对象,除空白组外均以PAN(100 μ/mL)体外诱导足细胞,根据含药血清细胞培养基的不同分为空白组(10％空白血清),模型组(10％空白血清+PAN),JQHF低剂量组(10％低剂量JQHF含药血清+PAN),JQHF中剂量组(10％中剂量JQHF含药血清+PAN),JQHF高剂量组(10％高剂量JQHF含药血清+PAN),替米沙坦(TMST)组(10％TMST含药血清+PAN),醋酸泼尼松(PRE)组(10％ PRE含药血清+PAN),雷帕霉素(RAP)组(100 μg/L RAP+10％空白组血清+PAN).CCK-8法检测足细胞损伤模型在各组血清作用后的活性变化;Western blot法检测各组足细胞标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及细胞内mTOR相关自噬蛋白表达水平.结果 (1)与空白组比较,模型组细胞活力显著下降(P＜0.01),与模型组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组足细胞活力上升(P＜0.05);(2)与模型组比较,除JQHF低剂量组Podocalyxin表达外,其余各药物干预组Nephrin、Podoca-lyxin表达均增多(P＜0.05,P＜0.01);与JQHF低剂量组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组Nephrin表达增多(P＜0.05);与JQHF中剂量组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组Nephrin表达增多(P＜0.05),TMST、PRE、RAP组Podocalyxin表达亦增多(P＜0.05);与JQHF高剂量组比较,TMST、PRE、RAP组Podocalyxin表达增多(P＜0.05).(3)与模型组比较,各药物干预组LC3-Ⅱ表达均增多(P ＜0.05,P＜0.01),JQHF高剂量组、TMST组、PRE组、RAP组P-mTOR、P-4EBP1表达均减少(P＜0.05),JQHF高剂量组、TMST组、RAP组P-P70S6K表达减少(P＜0.01).结论 JQHF可以改善细胞内自噬水平,修复PAN诱导损伤足细胞,与上调细胞内Nephrin、Podocalyxin及LC3-Ⅱ的表达,减少mTOR及相关因子合成有关.
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健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿50例临床观察
目的 观察健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行自身前后对照.给予自拟健脾祛湿和络方辨证加减,每天1剂,共治疗1年.伴有高血压者,予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),上述药物不耐受者,予以钙拮抗剂.治疗后观察临床疗效,治疗过程中观察药物起效时间,治疗前后采用酶联免疫方法测定24h尿蛋白定量.结果 药物平均起效时间为(1.919±0.975)个月.患者治疗后24h尿蛋白定量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中24h尿蛋白定量≥3.5g者较24h尿蛋白定量＜3.5g者下降更为明显(P＜0.01).50例患者总有效率为88.0％.24 h尿蛋白定量＜3.5g者总有效率91.3％,≥3.5g者总有效率85.1％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿疗效确切.
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健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效分析
目的：研究分析健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效。方法选取我院自2013年3月—2014年8月收治的患者56例，经临床确诊均为原发性肾小球疾病蛋白尿患者，对其治疗前后指标进行对比，采用健脾祛湿和络方的辨证加减方法治疗，每天口服一剂，连续治疗1周年。合并高血压患者，给予血管紧张素，使之转换为酶抑制剂(ACEI)，若有不耐受患者，在加之钙拮抗剂。观察治疗后的临床效果，并记录治疗过程中药品起效时间，运用酶联免疫方法，对患者24尿蛋白进行检测。结果通过观察，患者口服药品后平均起效时间为（1.56±0.82）个月。患者在接受治疗后，对其进行24h尿蛋白定量检测，结果显示，尿蛋白显著下降，对比治疗前存在明显差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛湿和络方对治疗原发性肾小球疾病蛋白尿，具有显著疗效，临床推广意义重大。
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健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效分析
目的:探讨对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用健脾祛湿和络方治疗的临床效果.方法:收集2013年10月～ 2014年12月间我院接诊的原发性肾小球疾病蛋白尿患者40例进行研究,所有患者均采用自拟健脾祛湿和络方进行治疗,其中合并高血压患者,加用血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂治疗,若患者不耐受则给予钙拮抗剂治疗.观察本组40例患者的临床治疗效果.结果:本组40例患者经治疗后,完全缓解13例,基本缓解6例,有效17例,无效4例,治疗的总有效率为(90.0％).患者治疗后的24h尿蛋白定量水平(1.59±1.77)g明显低于治疗前(4.20±3.25)g,(P＜0.05)差异均有统计学意义.结论:对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用.健脾祛湿和络方治疗就有良好的临床疗效,值得推广应用.
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健脾祛湿和络方对LPS诱导的小鼠系膜细胞FN、LN及TGF-β1表达的影响
目的:探索健脾祛湿和络方(JQHD)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的增殖系膜细胞外基质(extra-cellular matrix,ECM)中FN、LN及TGF-β1的影响.方法:空白组、福辛普利钠(ACEI)组及低、中、高剂量JQHD含药血清培养LPS诱导的小鼠肾小球系膜细胞株,收集上清液,ELISA法检测上清中FN、LN及TGF-β1指标.结果:与正常组比较,模型组上清LN、FN及TGF-β1含量明显增高(P<0.01);JQHD低、中剂量组,LN、FN及TGF-β1含量较模型组含量减低,且作用时间越长效果越明显(P<0.05);JQHD高浓度含药血清及ACEI组培养的上清LN、FN及TGF-β1表达浓度较低、中浓度含药血清培养的细胞上清中浓度低,差值具有统计学意义(P<0.01).中药高浓度组和ACEI组之间差值不具有统计学意义(P>0.05).结论:健脾祛湿和络方可以抑制增殖GMCs对ECM的分泌,进而缓解肾脏病进展.
