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查体发现8例进行性肌营养不良病的临床观察
目的:临床遇到持续转氨酶升高不能够用肝病解释时,应想到进行性肌营养不良症.方法:我院收治8例主因"发现转氨酶升高"的肌肉病,除外常见嗜肝病毒感染,也除外其它常见的如EB病毒、TORCH感染,查铜蓝蛋白除外肝豆状核变性.查磷酸肌酸肌酶(CK)均增高,有4例患者曾到上级医院做骨骼肌活检,进行组织化学分析及超微结构检查.结果:进行性肌营养不良是一组遗传骨骼肌进行性无力和萎缩,终完全丧失运动能力的一种疾病.多有家族史.起病隐匿,查转氨酶升高时,应进一步查特异性CK来协诊,做肌电图、肌活检确.结论:丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)普遍存在于肝脏、心肌、骨骼肌、脑、肾等组织中,两种转氨酶广泛应用于肝细胞损伤的检测和监测.[1-3]转氨酶同CK一样,可以在肌营养不良的亚临床时期即明显升高.[2]许多肌肉病患者由于其他原因进行肝功检查,发现不能解释的转氨酶升高,经过深入的检查,终发现肌肉病才是转氨酶升高的原因.
关键词: 肌营养不良 丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶 磷酸肌酸肌酶 -
急性有机磷中毒引起心肌损害的临床观察
目的观察急性有机磷中毒心肌损害的情况及同预后的关系.方法对47例急性有机磷中毒病人动态观察磷酸肌酸肌酶(CK)及同功酶(CK-MB)和心电图(ECG)对心肌损害诊断意义及预后的影响.结果 47例中有15例CK及CK-MB均高于正常,ECG提示心肌损害和心律失常.心肌损害多见于重度有机磷中毒,预后不良,死亡2例亦在其中.结论临床工作中要警惕有机磷中毒对心肌的损害,特别是对中、重度有机磷中毒者.采取相应治疗措施可改善预后.