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"健脑散"联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究
目的:观察"健脑散"联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效并初步探讨其作用机制.方法:将50例阿尔茨海默病患者且中医诊断为痴呆肾虚血瘀证型者,采用随机单盲法分为治疗组25例,对照组25例.对照组给予安理申(盐酸多奈哌齐),治疗组在对照组基础上同时给予健脑散,两组疗程均为12周,治疗期间禁用其他胆碱酯酶抑制剂及其他促智药,治疗前后检测及观察以下指标:①中医证候积分.②脑脊液Aβ42水平.③脑脊液tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平.④简易智能状态量表(MMSE)评分.⑤长谷川智力改良量表(HDS-R)评分.⑥日常生活能力量表(Ability of daily living scale,ADL)评分.结果:治疗组的总有效率为80％,显著高于对照组的68％(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分、MMSE、HDS-R、ADL评分与治疗前比较明显改善,除HDS-R评分外,其余指标治疗组改善较对照组显著(P<0.05).两组患者治疗后脑脊液Aβ42、Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白水平与治疗前比较明显降低,治疗组降低较对照组显著(P<0.05).结论:"健脑散"联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可显著改善患者的认知功能及精神行为状态,提高患者的生活能力,这可能与其能影响患者脑脊液中Aβ42、Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白含量,降低患者神经元缠结数量,延缓脑内淀粉样斑块形成有关.
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靳三针法联合健脑散对阿尔茨海默病患者脑血流的影响
目的:观察靳三针联合健脑散对阿尔茨海默病患者脑血流的影响并评价其临床疗效.方法:将入选的80例阿尔茨海默病患者随机分为健脑散组、靳三针针刺组、靳三针联合健脑散组、多奈哌齐组,每组20例,常规治疗12周,分别对4组患者治疗前后进行经颅多普勒(TCD)检测脑血流量并采用简易智能状态检测量表(MMSE)评分及日常生活活动能力量表(ADL)进行评定.结果:健脑散、靳三针针刺、靳三针联合健脑散、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的脑血流量及认知状态和日常生活能力,靳三针联合健脑散组患者脑血管平均血流速度、认知功能及生活质量能力改善较健脑散组、靳三针针刺组显著(P<0.01).结论:靳三针联合健脑散能显著提高阿尔茨海默病患者的脑平均血流速度,改善其认知功能和日常生活能力,延缓疾病的发展.
