首页 > 文献资料
-
抑郁症常见中医证候标准的研究
目的:建立抑郁症常见中医证候标准.方法:采取专家咨询、临床流行病学调查、证候程度分级计分和多因素统计分析等,建立抑郁症常见5类中医证候的主症辨证标准.结果:1977例抑郁症患者中肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证和肝肾阴虚证共1731例,根据统计分析结果,建立了5类证候主症辨证标准.结论:抑郁症常见证候有其共同的病因病机,肝郁气滞证是其基础证候,各证临床表现以情绪抑郁为共同主症,但各证尚有可供判别的其它主症.
-
前馈反向传播网络在抑郁症中医证型分类中的初步研究
目的:研究前馈反向传播网络(BP网络)在抑郁症中医证型分类中的作用.方法:将1 731例抑郁症患者随机分成两组,轮流进行训练和测试.结果:抑郁症BP网络训练总体阳性率为97.9%,测试总体阳性率为72.5%.结论:BP网络能较好地区分抑郁症5类中医证型,在中医证型分类识别中有一定价值.
-
文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察
现将文拉法辛与氟西汀治疗抑掉症的临床对照研究报告如下.1 对象和方法1.1 对象为2000-10～2001-08在我院门诊治疗的抑郁症患者.入组标准为:①均符合CCMD-2-R情感性精神障碍抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)[1]前17项评分≥17分;②不包括双相情感精神障碍;③排除有脑器质性疾病、严重躯体疾病及孕妇、哺乳期妇女;④没有药物依赖或滥用史.入组共74例,文拉法辛治疗(研究组)36例,男16例,女20例;年龄18～50岁,平均35.8岁±10.9岁;病程1～34个月,平均4.6个月±5.9个月;氟西汀治疗(对照组)38例,男14例,女24例;年龄19～51岁;病程15～37个月,平均4.4个月±5.4个月.两组在以上各项及相关因素均无显著性差异(P均＞0.05).
-
误诊为失眠症的抑郁症62例多导睡眠图分析
1 对象和方法1.1 对象观察组:我院1999-01～2002-12以慢性失眠为主诉就诊的患者62例,无明显抑郁症状,在其他医院均诊断为失眠症,长期服用安眠药,疗效不佳.其中男28例,女34例,年龄18～74岁,平均(34.12±9.84)岁,病程3个月～11 a,平均(34.12±9.84) a,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准[1],并进行了Zung抑郁自评量表(SDS)评价[2],标准分均在53分以上,无严重躯体疾病史;对照组为本院健康职工及实习、进修人员22例,无精神病家族史.
关键词： 抑郁症/诊断 入睡和睡眠障碍/诊断 多道睡眠描记术 误诊 -
综合医院抑郁症误诊56例分析
对我院2002-01～2004-01抑郁症误诊56例分析如下.1 临床资料本组男30例,女26例.年龄16～69(48.5±13.2)岁.农民25例,工人12例,干部10例,其它9例.有神经症家族史8例.入院前曾做EKG、腹部B超、胃镜、TCD、EEG、头颅CT(或头颅MRI)、大生化检查,平均每人每项重复检查4.3次.误诊时间短1 a,长15 a.本组均符合下列标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3-R)抑郁症诊断标准;②经汉密顿抑郁量表(HAMD)21项量表评分≥18分;③既往未经系统的抗抑郁治疗.
-
内科误诊抑郁症96例分析
目的:为杜绝和减少抑郁症误诊.方法:对误诊的96例抑郁症患者就诊的科室,误诊的疾病进行分析.结果:误诊易发生在神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科等;易误诊为冠心病、椎基底动脉供血不足、胃炎胃溃疡、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱.结论:抑郁症症状不典型及医患对该病认识不足是误诊的主要原因.
-
综合医院抑郁障碍误诊60例分析
本文对60名综合医院长期误诊久治无效,确诊后给予抗抑郁治疗,效果显著的抑郁障碍患者进行分析研究,以减少误诊率.1 对象和方法1.1 对象 1999～2000年在综合医院各科以躯体不适就诊,但经多方查治效果不佳而转入我院精神科门诊的患者,经HAMD21项量表评分≥18,除外器质性疾病造成的抑郁障碍者入组,既往未经过系统抗抑郁治疗,并且符合DSM-Ⅳ躯体形式障碍诊断标准[1].
-
眼科抑郁症误诊45例分析
目的:探讨眼科抑郁症误诊的原因及预防措施.方法:对我院45例眼科抑郁症误诊患者的情况进行分析和探讨.结果:误诊延长了正常的治疗,45例患者中,因误诊而导致中度、重度抑郁的患者31例.结论:对抑郁症的诊断要把握诊断标准,同时尽可能详细的检查排除系统性器质病变.当确定诊断为抑郁症时则要按照疾病程度选择心理治疗及适当药物治疗.
-
隐匿性抑郁症误诊为慢性胃炎10例分析
隐匿性抑郁症主要表现为反复或持续的躯体不适感,如上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等类似慢性胃炎的症状,如不询问患者的心境体验,则不会主动谈出有关抑郁症状,因此极易造成误诊.现将我院内科门诊近5 a来误诊为慢性胃炎的抑郁症10例报告如下.
-
抑郁症误诊16例分析
近几年来我科接诊16例抑郁症患者,曾先后被误诊为冠心病、心绞痛、心肌炎、心脏β受体亢进综合征、甲状腺功能亢进、神经衰弱、偏头痛、更年期综合征等,现报道如下.
-
以胸闷为表现的抑郁焦虑症误诊为冠心病68例分析
在综合医院就诊的患者中,精神障碍主要表现为焦虑和抑郁,其中有40%～50%的患者就诊于心血管内科门诊,而临床医生对这些患者的识别率仅为15.9%,这些患者经常被心内科医生误诊、误治.现我们总结2000-01/2009-01在我院心内科门诊就诊以胸闷为主要表现被误诊为冠心病的68例抑郁、焦虑症患者的临床特点分析如下.
-
隐匿性抑郁症误诊为脑供血不足10例分析
隐匿性抑郁症(Masked depression)主要表现为反复或持续的躯体不适感,特别是植物神经系统症状头痛、头晕、胸闷、四肢发麻、恶心、呕吐等症状与脑供血不足的症状多有重叠,且这些症状往往掩盖了抑郁情绪,因此极易造成误诊.现将我神经科门诊近年曾诊断脑供血不足的患者中甄别出的抑郁症报告如下.
-
综合医院抑郁症误诊38例分析
抑郁症属情感类精神疾病，病因复杂，近年呈多发趋势。患者对本病因缺乏了解及回避精神心理问题，约60%～70%的患者流向综合医院，首诊于内科系统，而非专科医院或综合医院的精神(心理)科。临床医生则侧重于躯体主诉，反复查治，误诊情况尤为突出。本文选自我院心理门诊1999-01～1999-12收治的38例被院内外误诊的抑郁症，作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组38例中，男17例，女21例，年龄18～65岁，院外误诊9例，院内误诊29例。误诊时间2wk～8a，误诊疾病：38例全部误诊为神经衰弱。1.2 38例入心理门诊前，经CT、B超、ECG、X透视、血FT3、FT4等相关检查，均未见实质性病变，可排除继发性抑郁症。1.3 38例均有抑郁症的典型症状及病程，符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版(CCMD-2-R)中抑郁症诊断标准。
-
甲减误诊为抑郁症1例分析
对甲减误诊为抑郁症1例分析如下.1 病历摘要男,65岁,以精神抑郁2个月,周身水肿1个月为主诉于2007-06-18入院.该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力,偶出现幻觉,就诊精神科诊断抑郁症,给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服,上述症状无明显缓解,1个月前出现周身水肿,颜面及双下肢水肿明显,于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常,于我院门诊化验尿常规PRO(-) ,Cr 123.5 μmol/L,以水肿待查,肾功不全收入院.病程中无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气短,无皮疹及光过敏.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 抑郁症/诊断 误诊 -
以疼痛为主诉的青少年隐匿性抑郁症1例
1病例报告女,17岁.5个月前无明显诱因出现左腰背部及上胸部胀痛,呈阵发性发作,伴心悸、呼吸费力、咽喉梗阻、乏力、盗汗、双手心及足底出汗.
-
酷似糖尿病周围神经病变的隐匿性抑郁症1例分析
对酷似糖尿病周围神经病变的隐匿性抑郁症1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.退休教师,主因双下肢疼痛0.5 a就诊.0.5 a前患者无明显诱因出现双足、双小腿末端疼痛,呈对称性,为刺痛,有时伴有虫爬感,症状时轻时重,以夜间为著,疼痛加重时自觉骨髓深部作痛,无关节疼痛,间断伴有心悸、出汗.曾于当地按风湿治疗,无效,且渐进性加重.既往糖尿病史4 a,一直服用"消渴丸",未正规监测血糖.否认高血压、冠心病、甲减等病史.查体:BP 135/75 mm Hg,神清语利,双肺呼吸音清晰,HR 72次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,四肢肌力、肌张力正常,双下肢皮温正常,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动正常.双侧胫后动脉搏动正常,跟、膝腱反射正常存在.
关键词： 糖尿病神经病变/诊断 周围神经系统疾病/诊断 抑郁症/诊断 -
综合医院抑郁障碍误诊分析和治疗
目的探讨抑郁障碍的误诊原因和抗抑郁治疗的疗效。方法回顾性分析123例抑郁障碍患者确诊前的临床资料，并对患者进行抗抑郁治疗、随访。结果患者的误诊时间为0.2～16a，平均1.8a，除15例患者误诊为神经衰弱外，其他患者被误诊为各系统的躯体疾病，尤其是消化系统的疾病，抗抑郁治疗后，94例患者症状好转，治疗的有效率为76.4%。结论抑郁障碍误诊极为常见，医生知识面窄、缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因，抑郁障碍一旦正确诊断，合理治疗，预后良好。
-
隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊分析
目的本文报告28例3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析.方法使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析,使用视觉模拟评分(VAS)评价患者的慢性疼痛状态.结果通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均6.2分,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为17.8分,临床上属于中等程度的抑郁程度.结论对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的VAS评分评估,排除相关的痛症外,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性,以减少隐匿型抑郁症的误诊率.
-
综合医院抑郁症误诊调查
自1999-02～2001-10对首次在我院心理科就诊的患者,符合CCMD-Ⅱ-R抑郁症的诊断标准897例进行分析.
-
综合性医院消化科门诊抑郁症的躯体化特点调查
目的:评估分析综合性医院消化科门诊抑郁症患者的临床表现及躯体化特点.方法:对符合抑郁症诊断标准患者的临床资料进行统计分析.结果:23.0%的消化科门诊患者有抑郁症,伴有2个躯体症状的28.6%,3个以上躯体症状的66.1%.结论:抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,极易与功能性胃肠病混淆,导致误诊或漏诊,贻误治疗.
