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高血压心脏病心衰合并甲状腺功能减退病案
1 病历摘要患者杨某某, 女性, 65岁, 住院号: 72827. 因呼吸困难2周伴双下肢浮肿7天, 于2003年3月13日入院.现病史:40余年前患者于2月底,因劳累后出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,当时未予治疗.1周前因外感风寒出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,动则喘甚,遂于3月13日到我院就诊,收入我病区.刻下症见:端坐呼吸,胸闷气短乏力,动则尤甚,面色无华,纳差,口干苦,小便短少,大便溏,双下肢明显浮肿,舌淡暗苔薄白,脉弦滑略细.
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辛伐他汀联合疏血通注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察辛伐他汀胶囊联合疏血通注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 84例患者随机分成对照组40例,治疗组44例.对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗；治疗组在常规治疗基础上给予口服辛伐他汀胶囊20 mg,1次/d,联合静脉滴注5％葡萄糖注射液250 ml+疏血通注射液6 ml/次,1次/d,治疗14 d后判断疗效.结果对照组显效16例,有效18例,无效6例,总有效率85％；治疗组44例,显效18例,有效24例,无效2例,总有效率95.45％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀胶囊联合疏血通注射液对治疗慢性心力衰竭有较好疗效.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭40例临床研究
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为中西医结合治疗组和西药对照组各40例,两组均给予同样的心衰标准治疗.治疗组在此基础上加用中药(人参、黄芪、丹参、川芎、麦冬、车前子、泽泻、桂枝、桃仁、红花、益母草)治疗.疗程3周.结果:治疗组与对照组临床有效率分别为85.9%和69.9%,两组相比有显著性差异(P＜0.05);心功能改善方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗可明显改善心力衰竭患者的临床症状及心功能.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 心功能 益气温阳 活血利水 -
参附注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
目的:观察参附注射液联合曲美他嗪对扩张型心肌痛心力衰竭患者的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,将79例扩张型心肌痛心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医常规治疗,对照组和西医常规治疗基础上加曲美他嗪,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液,2周为1个疗程.观察两组患者治疗前后明尼苏达心衰生活质量评分、血压、心率、6分钟步行试验、血脑钠肽(BNP)浓度及射血分数等的变化.结果:治疗组在明尼苏达心衰生活质量评分、控制血压与心率、改善心功能、降低脑钠肽、提高射血分数等方面均明显优于对照组.结论:应用参附注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,能明显改善症状,有效改善心功能.
关键词： 心肌病 充血性/中西医结合疗法 心力衰竭 参附注射液/治疗应用 曲美他嗪/治疗应用 人类 -
参附注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
目的:观察参附注射液联合曲美他嗪对扩张型心肌痛心力衰竭患者的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,将79例扩张型心肌痛心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医常规治疗,对照组和西医常规治疗基础上加曲美他嗪,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液,2周为1个疗程.观察两组患者治疗前后明尼苏达心衰生活质量评分、血压、心率、6分钟步行试验、血脑钠肽(BNP)浓度及射血分数等的变化.结果:治疗组在明尼苏达心衰生活质量评分、控制血压与心率、改善心功能、降低脑钠肽、提高射血分数等方面均明显优于对照组.结论:应用参附注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,能明显改善症状,有效改善心功能.
关键词： 心肌病 充血性/中西医结合疗法 心力衰竭 参附注射液/治疗应用 曲美他嗪/治疗应用 人类 -
参麦注射液与地高辛联合治疗老年慢性充血性心力衰竭72例
目的:通过单用地高辛片及参麦注射液配合地高辛片治疗老年慢性充血性心力衰竭72例的临床对比观察,结果证实:参麦注射液可以减轻地高辛片对心脏的毒性反应,促进损伤心肌功能恢复,总有效率达92.1%,与对照组相比,有极显著差别(P＜0.01).
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭34例
慢性充血性心力衰竭(CHF)是常见而严重的临床综合症,其发病率、病死率较高.近年来在治疗上虽然有了很大进步,但其预后仍不十分乐观.为探讨其有效治疗途径,提高临床疗效,笔者于1999年10月～2004年12月采用中西医结合治疗本病34例,取得了一定疗效,并与单用西医常规治疗的34例进行对照观察,现报告如下.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 @参麦注射液 -
中西医结合治疗慢性心衰心功能Ⅳ级64例总结
目的:探讨中西医结合治疗慢性心衰心功能Ⅳ级的疗效.方法:将127例慢性心衰心功能Ⅳ级患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液,主要观察两组治疗前后心功能及有关功能指标的变化.结果:治疗组总有效率为81.25%,对照组则为65.08%,两组比较有显著性差异;治疗后治疗组较对照组心功能指标显著改善.结论:中西医结合疗法确能有效改善充血性心力衰竭Ⅳ级的心功能状态.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 慢性病 @参麦注射液 -
中西医结合治疗肺心病心力衰竭42例总结
目的:观察温阳活血利水方联合西药治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:将82例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组在西医治疗(抗感染、平喘、化痰、吸氧、强心利尿等)的基础上加用温阳活血利水方加减治疗,对照组单纯运用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为75.0%,2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗本病疗效的确明显.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 肺心病/中西医结合疗法 -
中西医结合治疗充血性心力衰竭32例总结
目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:治疗组32例采用中西医结合治疗,对照组16例采用西医常规治疗,主要观察两组治疗前后血压、心率、每分输出量(CO)、左室射血分数(EF)及左室舒张末内径(LADD)的变化情况.结果:两组总有效率比较,P＜0.01;两组C0、EF、LVDD比较,P＜0.05.结论:中西医结合确为治疗充血性心力衰竭的有效方法之一.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 @心衰康汤/治疗应用 -
中西医结合治疗慢性心力衰竭68例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽的影响.方法:随机将122例分为治疗组和对照组,治疗组68例予中药生脉散合苓桂术甘汤加减结合西药扩冠、强心、利尿等对症处理,对照组54例予西药扩冠、强心、利尿等对症处理,观察两组疗效和脑钠肽的变化程度.结果:治疗组总有效率为91%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西药治疗,能显著降低脑钠肽.
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中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭96例总结
目的:观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法:将176例病人随机分成治疗组(96例)与对照组(80例),治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单用西药治疗.治疗组和对照组的显效率分别为96%和50.0%,两组比较,P＜0.05.结论:中西医结合是治疗本病的有效方法之一.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 -
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析
[目的]评价中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.[方法]本文采用meta分析的方法,整合相关随机对照试验的文献,系统分析、评价中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效,包括心功能疗效评定、Lee氏心衰积分疗效评定、彩色多普勒超声心动图测定值变化、发表偏倚等.[结果]筛选得到33篇符合标准的随机对照文献,包括3 072例慢性心力衰竭患者,接受中西医结合治疗1 610例,显著中西医结合治疗慢性心力衰竭具有优越性.[结论]中西医结合治疗慢性心力衰竭具有明显优势.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 慢性病 -
邓铁涛暖心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床研究
[目的]观察暖心胶囊治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效.[方法]采用随机分组方法将80例患者分为治疗组(41例)和对照组(39例).两组均给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等常规西药治疗,治疗组在此基础上加服暖心胶囊(由红参、熟附子、薏苡仁、橘红、三七等组成),对照组则服用外观、口感与暖心胶囊相似的安慰剂,疗程均为9个月.观察两组临床总疗效和治疗前后中医证候评分、心功能分级评估、6 min步行距离的变化情况,观察两组复发率、病死率及不良反应情况.[结果]治疗组2例失访,对照组1例失访.治疗组临床近期治愈10例,显效21例,有效4例,无效4例,总有效率为89.74%;对照组临床近期治愈7例,显效14例,有效9例,无效8例,总有效率为78.94%.两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗后均能改善气促、胸闷、心悸、倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分(与治疗前比较,P＜0.05),且治疗组在改善气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗等症状方面优于对照组(P＜0.05).随访12个月,治疗组复发入院9例,死亡2例,复发率和病死率分别为23.08%和5.13%;对照组复发入院17例,死亡7例,复发率和病死率分别为44.73%和18.42%.两组比较,治疗组的复发率和病死率均低于对照组(P＜0.05).两组均能提高心衰患者的6 min步行距离,且治疗组较对照组提高更显著(P＜0.05).治疗期间,治疗组未发现因药物引起的不良反应,对照组有1例出现皮疹.[结论]暖心胶囊对于DHF患者有确切疗效,能改善DHF患者的临床症状,降低DHF患者的复发率和病死率,及提高患者的6 min步行距离.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 暖心胶囊/治疗应用 -
益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用
[目的]研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响.[方法]将心功能为Ⅱ～Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例).两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况.[结果]中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P＜0.01).在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P＜0.01).在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P＜0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P＜0.05).[结论]益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关.
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黄芪和复方丹参注射液对充血性心力衰竭患者临床疗效的影响
将 64 例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组, 30 例)和常规治疗联合静滴黄芪和复方丹参注射液组(简称中药组,34 例),观察两组的临床疗效和超声心功能及血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果中药组总有效率(94.12%)高于常规组(76.67%),两组比较P＜0.05;两组治疗后超声心功能均有改善(与治疗前比较 P＜0.05或P＜0.01).且中药组比常规组效果显著(P＜0.05);两组治疗后 LPO 下降,SOD 上升(P＜0.05或P＜0.01),而且中药组 LPO 下降、SOD 上升比常规组更为显著(P＜0.05).
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强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭34例及对患者生活质量的影响
目的:探讨强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取慢性心力衰竭患者68例,将所有患者随机分为两组,分别为治疗组和治疗组,每组34例.对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上增加强心通颗粒进行治疗,疗程均为3个月.疗程结束后对两组患者的治疗效果、生活质量以及6min步行试验进行结果统计.结果:治疗组生活质量评分下降了23分左右,对照组下降了15分左右；治疗组总有效率为82.4％,高于对照组近15个百分点,治疗组患者的6min平均步行距离高于对照组约25m.结论:治疗方案取得了非常好的治疗效果,并能够显著提高患者治疗后的生活质量.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 强心通脉颗粒/治疗应用 生活质量 -
强心益气汤配合西药治疗慢性心力衰竭33例
目的:采用强心益气类中药配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取66例慢性心力衰竭患者,将患者按照奇、偶数分成对照组和治疗组,对照组患者采用西医疗法治疗,治疗组在西医疗法的基础上再行中医疗法.结果:两组患者经治疗后,治疗组总有效率(90.91％)明显高于对照组总有效率(60.60％),统计学上有意义(P＜0.05).且治疗组患者治疗后的左室射血分数(62.57±3.69)明显高于治疗前的(48.33±1.77),统计学上有意义(P＜0.05).结论:本法治疗本病临床效果明显优于西医疗法,可明显提高心功能.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 补气剂/治疗应用 强心益气汤 -
黄芪注射液配合西药治疗心源性肝病40例
目的:探讨黄芪注射液结合西药治疗心源性肝病的临床效果.方法:选择80例患者分为两组,其中治疗组使用黄芪注射液结合西药治疗,并与单纯使用西药的患者比较,连续治疗12d后患者心肌酶改变及肝功能变化.结果:治疗组治疗后乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶均显著低于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组患者白蛋白在治疗前后无明显变化(P＜0.05),球蛋白低于对照组(P＜0.05),且谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著低于对照组(P＜0.05).结论:在传统西医西药治疗基础上,联合使用小剂量黄芪,能更快提高心源性肝病患者心功能并延缓患者肝病进展速度.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 黄芪注射液/治疗应用 -
益气养阴活血利水法配合西药治疗顽固性心衰73例
目的:观察中西医结合治疗顽固性心衰的临床疗效.方法:对照组给予西医综合治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用自制中药(五味子、益母草、人参、泽泻、黄芪、麦冬、茯苓、丹参等)治疗.结果:两组患者治疗后LVEF均较治疗前有明显提高(P＜0.05);治疗组治疗后LVEF明显高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为90.41%明显高于对照组的68.12%(P＜0.05).结论:中西医结合治疗顽固性心衰疗效优于单一西药治疗,值得临床推广.
关键词： 心力衰竭 充血性/中西医结合疗法 生脉散/治疗应用 ＠益气养阴活血法
