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甲状腺相关眼病治疗新进展
甲状腺相关眼病(TAO)是一种常见的眼眶疾病,发病率居成人眼眶病之首.传统针对TAO的治疗方式主要有激素治疗、眶周放射治疗及手术治疗.近年来,硒补充治疗、免疫抑制剂、生物制剂等新型治疗方式表现出了较大的潜力.
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眶压监测在甲状腺相关眼病的诊断及围手术期的应用
探讨眶压监测对甲状腺相关眼病（TAO）的诊断价值以及眶减压围手术期眶压、眼压的改变。方法自行设计眶压测量仪。测量并比较26例（30只眼）TAO患者眶减压术前后的直接眶压（DOT）、间接眶压（IOT）、眼压（IOP）、眼球突出度（OP）和视力；20例（20只眼）健康成年人设为对照。结果TAO患者DOT、IOT、IOP及OP均高于对照组，△DOT与△IOP呈正相关（r＝0．49，P＜0．01），△IOT与△OP呈正相关（r＝0．64，P＜0．01）。眶减压术后DOT、IOT、IOP均显著降低，三者的差值呈正相关。结论TAO患者的眼压、眶压升高；眶压监测可以作为眶减压术的重要手术指标并用于术后的疗效判断及观察。
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右美托咪定预防甲状腺相关眼病术后全身麻醉恢复期躁动30例
目的：探讨右美托咪定预防甲状腺相关眼病患者全身麻醉手术复苏过程中躁动的效果。方法将60例因甲状腺相关眼病行眶减压手术的患者随机分为两组，各30例。S 组按常规诱导麻醉后并泵入0.9%氯化钠注射液，Y 组使用右美托咪定持续用0.5μg /(kg·h)。记录吸痰时( T0)、拔管时( T1)及拔管后1 min( T2)，3 min( T3)时的血压和心率、血氧饱和度及呛咳发生情况、拔管时间、Richmond 躁动－镇静量表(RASS)评分、麻醉时间。结果两组患者的心率、血压在 T0无显著性差异（ P >0.05），T1，T2和 T3有显著性差异（ P <0.05）。Y 组各时点心率、血压和血氧饱和度均无显著性差异（ P >0.05），S 组 T1，T2和 T3与 T0的心率、血压有显著性差异（ P <0.05）。两组的拔管时间和麻醉时间无显著性差异（ P >0.05），RASS 评分有显著性差异（ P <0.05）。结论右美托咪定用于甲状腺相关眼病行眶减压术，能有效地平稳血压和心率，减少因高血压引起的手术部位再出血风险，减少患者术后躁动的发生，且无呼吸抑制。
