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影像学参数与近端交界性后凸相关性的Meta分析
目的 探讨影像学参数与近端交界性后凸(PJK)畸形的关系.方法 在PubMed、CNKI和万方数据库以"risk factor""proximal junctional kyphosis"和"危险因素""近端交界性后凸畸形"为关鍵词检索2015年5月之前的文献.提取的数据主要有融合到S1、术前T5~12胸椎后凸角>40°、C7椎体偏移距离(SVA)≥5cm,并进行Meta分析,在固定效应模型下,用优势比(OR)衡量影像学参数.结果 经筛选,共10篇文献入选本研究,共纳入患者1851例,术后551例发生PJK,发生率为29.8%.融合到S1、术前SVA≥5cm、术前T5~12胸椎后凸角>40°与发生PJK的各研究间均无明显异质性(I2=0、19%、0,P值均>0.10),均选用固定效应模型进行分析.Meta分析结果显示,融合到S1的患者术后更易发生PJK(OR=2.12,95%CI1.57~2.87;Z=4.87,P<0.01);术前SVA≥5cm的患者术后更易发生PJK(OR=2.53,95%CI1.24~5.18;Z=2.55,P=0.01);术前T5-12胸椎后凸角>40°的患者术后更易发生PJK(OR=2.86,95%CI1.73~4.13;Z=4.44,P<0.01).结论 PJK的发生是多因素共同作用的结果,现有的数据提示融合到S1、术前T5~12胸椎后凸角>40°和术前SVA≥5cm是PJK发生的危险因素.