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重复胃畸形术后复发并癌变1例报道
重复胃畸形切除术后原位复发合并腺癌病例少见,现报道1例,并结合影像学和组织病理学进行讨论.1 材料与方法1.1 临床资料 患者男性,28岁.体检发现左侧肾上腺区囊肿半年.腹部B超示左侧肾上腺区囊肿.腹部CT示左肾上腺区脾静脉后方有一囊性占位,其内呈多房分隔状,大小13 cm ×8 cm×12.5cm,边缘清(图1);增强扫描示未见明显强化,分隔略强化.患者偶有血压高,高达160/110mmHg,偶有左季肋部压迫感.
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超声诊断胎儿重复肾2例
[典型病例]例1孕妇,22岁,G2P0,孕36周.超声检查:单胎头位,胎心律齐,脊柱完整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水大前后径6.2cm.胎儿左肾盂增宽达2.0cm,其上极见不规则囊样无回声区,与一扭曲管道相连,通往下腹部,宽处约2.3cm,壁薄光滑,透声好,形态无明显改变,其上段与左肾上极密不可分,左肾门处输尿管显示不清.超声提示:胎儿左侧肾积水,巨输尿管畸形?右肾未见明显异常.产后经IVP、CT及手术证实:左侧重复肾、重复输尿管,巨输尿管畸形,输尿管开口于膀胱,巨输尿管压迫下位输尿管与肾盂连接处致下位肾积水.右肾正常.
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重复胃畸形1例
患者男性,33岁,无明显诱因出现腹部反复间断性疼痛1年余,以上腹部为甚,无放射痛,不能自行缓解,2个月前出现下腹压痛.CT示胃十二指肠间隙囊实性占位性病变,右侧腹股沟密度结节,盆腔少量积液(图1).钡餐示胃窦部局部轮廓不整齐,胃壁柔软,余胃腔蠕动对称,未见明显扩张或狭窄,未见明显充盈缺损及龛影,黏膜纹光滑规则,未见明显增粗或紊乱,十二指肠肠圈降部见反3字征压迹可疑.遂行胃大部及囊肿切除术.
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重复胃畸形1例
患者,男,24岁,于2011-02体检时B超检查发现左上腹囊性占位性病变.CT检查示:左上腹胃、脾、肾间隙可见大小约为5.6 cm ×4.4 cm的囊性占位性病变,边缘显示清晰,紧贴胃后壁致胃受压前移,增强后病变未见明显异常强化灶,CT考虑囊性良性占位,来源待定,不除外棘球蚴囊肿可能.患者发育良好,营养中等,脉搏72/min,呼吸20/min,血压110/60mmHg,血样检查均无异常.全麻气管插管成功后行剖腹探查术,可见腹腔无明显积液,胃小弯胃后壁处有一大小直径约6 cm的囊性包块,质软,与周围组织边界尚清,活动度尚可,与胃壁紧密相连,胃体部及胃窦部正常无特殊.根据探查结果,行腹腔囊性占位性病变切除术,打开网膜囊,暴露囊性占位,结扎切断周围粘连,分离完毕后可见囊肿蒂部位于胃小弯侧,无明显界限,考虑多为良性囊性占位.胃周围淋巴结无明显肿大,遂决定行胃部分切除术,距蒂部1 cm处经切割闭合器行胃部分切除术,浆膜层加强缝闭,仔细检查无明显活动性出血,逐层关腹,术毕.囊性物送检,病理诊断:胃重复畸形.
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纵隔内重复胃畸形的影像学表现
胃肠道重复畸形是一种比较罕见的先天性疾病,可以发生在舌根至肛门的任何部位,其中以回肠多见.约45％的消化道重复畸形发生于回盲部,包括阑尾.而重复胃则是消化道重复畸形中少见的一种类型,仅占3.8％～5.0％,其发生位置多在腹腔内胃大弯侧,与胃壁相连,发生在纵隔内的十分罕见.本文就安徽医科大学第一附属医院收治的1例纵隔内重复胃畸形患儿的影像学表现进行介绍.
