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20例初诊多发性骨髓瘤血清游离轻链测定及其临床意义
本研究测定多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清游离轻链(serum free light chain,sFXC)数值,并与血清总轻链(游离+结合)比较,探讨sFLC测定在MM患者中的临床意义.应用免疫比浊法测定20例初治MM患者及20例正常对照人群sFLC数值,同期测定患者血清总轻链数值,计算sFLC及血轻链结果的κ/λ比率,其中18例行免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)检查.结果表明:20例多发性骨髓瘤患者sFLC数值及κ/λ比值较正常人群均明显异常(p＜0.01),其敏感性明显高于血清轻链(p＜0.01).结论:应用免疫比浊法测定sFLC并结合κ/λ比率在MM诊断中有重要的价值,sFLC检测可作为MM诊断的重要指标之一.
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血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的临床意义研究
多发性骨髓瘤患者(MM)因浆细胞克隆性增生致血清中产生大量单克隆游离轻链.血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)检测在浆细胞疾病(plasma cell dyscrasias,PCD)的应用中日益突出.免疫比浊法检测sFLC是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段.本研究探讨多发性骨髓瘤中sFLC水平并分析多发性骨髓瘤中sFLC与血清总轻链(sTLC)相关性.应用免疫散射比浊法测定明确诊断的45例多发性骨髓瘤初诊患者的血清游离κ及游离λ浓度,计算游离κ及游离λ的比值,评价sFLC在多发性骨髓瘤患者中的临床意义.结果表明,MM患者的sFLC及其比值与正常人具有明显统计学差异(tκ=13.53,P＜0.001;tλ=17.53,P＜0.001;tκ/λ=4.26,P＜0.001);MM患者的sFLC和sTLC及二者的比值间无明显相关性.结论:MM患者中sFLC水平明显高于正常人,sFLC及其比值可作为MM的诊断指标之一.sTLC的测定不能代替sFLC.
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多发性骨髓瘤血清总轻链检测临床价值的探讨
目的:探讨多发性骨髓瘤血清总轻链检测方法的临床价值.方法:收集55例血清游离轻链Kappa链与Lambda链比值异常的多发性骨髓瘤患者,比较血清总轻链测定方法对疾病的检出率,并探讨相关影响因素.结果:采用测定总轻链的方法检测,有23例未检测出或出现检测错误,误诊率高达41.82％,且尚未发现检出率与体内游离轻链浓度存在相关性.结论:血清总轻链检测方法检出率很低,且尚无规律可循,无临床参考价值.
