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ICU意识模糊评估法中的数字法评估注意缺损的灵敏度和特异度评价
目的 研究应用ICU意识模糊评估法中的数字法评估注意缺损的敏感性和特异性.方法 选取某三级甲等医院呼吸科ICU、普通外科ICU、心脏科CCU符合入选条件的患者74例,分别用ICU意识模糊评估法中的图片册A和数字法对患者的注意缺损情况进行检查.结果 数字法与图片册A的一致性系数(Kappa值)为0.907.以图片册A评估结果为标准,数字法评估注意缺损的灵敏度和特异度分别为100.00％和94.20％.结论 数字法与图片法具有良好的相关性和一致性,ICU意识模糊评估法中应用数字法评估注意缺损适用于我国ICU患者.
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谵妄患者注意力障碍检查方法一致性的临床研究
目的 评估谵妄特征注意力障碍检查方法的一致性.方法 选取进入自贡市第四人民医院重症医学科患者1205例,分别应用CAM-ICU中的字母法、数学字法、注意力筛查图片法A(Attention Screening Exam Visual Form A,ASE A)、注意力筛查图片法B(Attention Screening Exam Visual Form B,ASE B)检查患者的注意力障碍,对比这些检查方法在不同文化程度、不同自贡市内地区在检查注意力障碍时的一致性.结果 数字法与字母法的相关系数为0.633,数字法与注意力筛查图片法A的相关系数为0.663,数字法与注意力筛查图片法B的相关系数0.672,一致性系数(Kappa值)分别为0.808、0.884和0.906.结论 CAM-ICU中的数字法与ASE B一致性好,对不同文化程度、自贡不同地区患者分析对比中,提示ASE B为适合检查注意力障碍的方法.
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自制疼痛测量器联合数字法评估疼痛强度的临床研究
目的 使用自制疼痛测量器把疼痛强度的评估量化及客观化,同时联合数字法对疼痛的强度进行评估,并以此来调整止痛药物剂量.方法 对62例晚期癌症中重度疼痛患者进行药物止痛治疗,在使用速效吗啡快速滴定过程中联合自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度进行评估,并调整速效吗啡的剂量.比较这两种方法对疼痛缓解率评估的吻合程度.结果 自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度缓解率的评估,在缓解0～20%、80%～100%范围内基本相同.而处于中间范围的30%～70%,两种方法出现明显的差别,不吻合的次数明显高于两侧范围.结论 自制疼痛测量器能够量化及客观化疼痛强度的评估,使疼痛强度的评估能准确.联合自制疼痛测量器及数字法评估疼痛强度来指导患者药物剂量的调整,方便、客观、准确.
