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0级糖尿病足相关临床循证实践指南现状及其质量分析
目的 探索与0级糖尿病足相关的临床循证实践指南现状并对其质量进行评价分析.方法 通过检索5大国内外指南网站,严格按照纳入排除标准筛选指南.3名评价者独立采用临床指南研究与评价工具对所纳入指南进行质量评价,并对指南评价者的评价结果进行一致性分析.结果 共检索到42篇指南,终纳入9篇指南.3名评价者评价结果显示相关系数一致性较高(均＞0.6).临床指南研究与评价系统评价的总体评分条目得分,9篇指南均在4分以上,且有2篇指南达到7分;6个领域中,各指南标准化得分基本＞50％.结论 纳入指南均由国外机构以英文发布,国内缺乏自主研发的临床循证实践指南;部分纳入的指南总体质量较高且证据级别较高,护理人员可根据临床情况选择使用.
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加味当归四逆汤治疗糖尿病足临床研究
目的 观察加味当归四逆汤治疗0级糖尿病足(DF)的临床疗效及其对血清糖基化终末产物(AGEs)水平的影响.方法 将72例0级糖尿病足患者随机分为治疗组及对照组,每组36例.治疗组予加味当归四逆汤口服,对照组予西洛他唑口服.14 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程.观察两组治疗前后临床症状、踝肱指数(ABI)、腓总神经传导速度、下肢动脉超声多普勒血流动力学指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、纤维蛋白原(FIB)、血清AGEs水平变化.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组为63.9%,两组治疗差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ABI、下肢动脉超声多普勒血流动力学指标、腓总神经运动传导速度和感觉传导速度改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组血清AGEs均明显下降,治疗组低于对照组(P<0.01).结论 加味当归四逆汤能改善0级DF患者临床症状,并能改善糖尿病足动脉供血.
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三虫桃红汤足浴治疗0级糖尿病足的疗效观察
[目的]观察三虫桃红汤足浴治疗0级糖尿病足的疗效.[方法]选取0级糖尿病足患者共46例,随机分为治疗组24例和对照组22例.治疗组采用三虫桃红汤足浴治疗,对照组采用温水泡足,治疗疗程均为4周.通过观察踝肱指数以及局部症状改善百分率对疗效进行评价.[结果]疗程结束后治疗组总有效率91.7％,显著高于对照组的59.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后踝肱指数较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),同时较对照组治疗后高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]三虫桃红汤足浴可改善肢瑞供血,有效治疗0级糖尿病足.
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清热利湿解毒方足疗对早期糖尿病足的护理干预作用
目的:观察清热利湿解毒方中药足浴配合穴位按摩对早期糖尿病足的护理干预效果.方法:随机选择糖尿病足0级病人54例.其中观察组30例,给予清热利湿解毒方中药足浴配合穴位按摩.对照组24例给予温水泡脚,治疗护理2个疗程,评价疗效.结果观察组临床症状、足部皮温、感觉及局部红肿等症状改善均明显优于对照组(P＜0.05).观察组显效率及有效率与对照组相比有显著差异性(P＜0.05).结论:应用清热利湿解毒方中药足浴配合穴位按摩治疗护理糖尿病足0级疗效显著.
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步行联合Buerger运动在0级糖尿病足治疗中的应用研究
目的 探讨步行联合Buerger运动在0级糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将80例0级糖尿病足患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用步行运动进行训练,观察组采用步行联合Buerger运动进行训练.通过12个月的训练,观察两组的神经病变自觉症状量表(TSS)、踝肱指数(ABI)和足背动脉平均血流速度(dDAMV)的变化.结果 两组的临床自感症状明显减少(观察组:显效15例,有效19例;对照组:显效5例,有效23例),观察组的有效率高于对照组(观察组85%;对照组70%)(χ2=7.831,P<0.05);两组的ABI比值较治疗前增加,观察组的ABI比值高于对照组[观察组(0.889±0.113);对照组(0.842±0.124),t=1.772,P<0.05];两组的DAWV较治疗前增加,观察组的DAWV高于对照组[观察组(6.772±0.435)cm/s;对照组(6.543±0.552)cm/s](t=2.061,P<0.05).结论 步行联合Buerger运动有利于改善0级糖尿病足患者的下肢的侧支循环血流速度和血流量,同时改善患者的周围神经病变的自觉症状.
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0级糖尿病足三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩的疗效观察
目的：观察三虫桃红汤中药足浴对0级糖尿病足的疗效。方法将84例诊断为0级糖尿病足的患者就诊先后顺序编号随机分为观察组和对照组各42例，两组均予以常规西医综合疗法，观察组常规护理加用三虫桃红汤中药方泡洗患足，对照组按传统方法进行糖尿病足部护理并予以温水泡足，观察两组干预2个月（2个疗程）的疗效。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组效果显著优于对照组。结论三虫桃红汤中药足浴治疗0级糖尿病足效果显著。
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中西医结合护理干预对0级糖尿病足的效果研究
目的:观察中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足的影响.方法:将96例符合Wagner[1]分级标准的0级糖尿病足患者,给予控制血糖常规治疗、糖尿病教育、足底反射区按摩、动脉注射利多卡因十罂粟碱治疗20天,出院后进行社区教育并跟踪随访12个月,观察临床疗效、足背动脉血流量、血流平均速度、腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),比较治疗前后的差异.结果:中西医综合治疗护理干预后,临床疗效总有效率89.58%,腓总神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),足背动脉血流量,血漉平均速度较治疗首比较有统计学意义(P<0.05).结论:中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足较好的疗效,能够有效治防糖尿病足的进展,提高患者生活质量.
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0级糖尿病足的中医护理现状
糖尿病足是糖尿病患者常见易致残的并发症之一,研究表明:糖尿病足的病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变以及各种损伤感染所致.按照目前临床惯用的Wagner分级标准,糖尿病足分为0～5级6个级别.糖尿病足0级是糖尿病足的极早期病变,及时干预及预防护理能延缓糖尿病足病的进展,有效降低截肢率.近年来,有不少研究人员从祖国医学“治未病”的思路出发,继承并发扬中国传统医学辨证论治经验,探索治疗糖尿病足0级的中医疗法,将传统的中医治疗和护理实践相结合,通过情志护理、中医食疗、中医按摩、中药熏洗等几个面,取得较好的效果.在控制血糖、防止病情的恶化及预防其并发症,提高患者的生活质量和延长患者寿命,有着积极的作用和重要的意义.
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中药熏洗治疗糖尿病足
目的:在常规治疗基础上,通过运用中药熏洗方法的治疗,观察其对0级糖尿病足的治疗作用.方法:将68例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(基础治疗组),每组为33例,对照组采用糖尿病足常规药物综合治疗,治疗组在此基础上加用活血祛瘀中药熏洗,两组疗程均为三个月,观察所有0级糖尿病足患者治疗前后的临床症候变化、足背动脉血流改善情况.结果:临床症候变化,治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率为73.53%.足背动脉血流改善情况,治疗组疗效均明显优于对照组(P<0.05).结论:活血祛瘀中药熏洗具有显著改善糖尿病足患者的临床症状的作用,并能改善糖尿病患者足背动脉供血,降低因足部末端坏疽而截肢.
