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开始部分负重与完全负重功能锻炼对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患者足部功能的影响
目的 研究开始部分与完全负重功能锻炼时间对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患者足部功能的影响.方法 选取60例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为对照组(n=28)和研究组(n=32).对照组术后开始进行完全负重时间>5个月,平均完全负重时间为(5.34±1.43)个月;研究组术后1~2个月开始进行部分负重功能锻炼,于5个月内开始进行完全负重,平均时间为(3.14±1.05)个月.对比两组Maryland足部评分、B(o)hler角、Gissane角,以及术后并发症发生情况.结果 研究组Maryland足部评分优良率高于对照组(X2=13.53,P=0.01).两组患者B(o)hler角、Gissane角对比均无显著差异(t=2.06,1.68,P>0.05).对照组出现2例骨髓炎,通过抗生素骨水泥填充治疗后改善,2例患者切口愈合推迟,通过换药3周后明显改善;研究组出现4例患者切口愈合推迟,通过换药3周后明显改善,两组术后并发症发生率无显著差异(X2=2.76,P=0.21).结论 SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者切开复位内固定术后5个月内开始完全负重功能锻炼对其足部功能的改善较好于开始完全负重时间超过5个月的患者.
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SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后完全负重练习开始时间与足部功能关系
背景：SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间尚存争议。
目的：探讨SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间与足部功能的关系。
方法：选取2010年1月至2013年10月收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者29例36足，按完全负重练习的开始时间分为：A组16例17足，术后6~8周开始部分负重功能锻炼，3个月内开始完全负重锻炼，平均完全负重时间2.8个月；B组13例19足，因个人因素（复合伤、工伤、心理因素等），术后开始完全负重时间大于3个月，平均完全负重时间5.5个月。
结果：随访根据Maryland足部评分标准，A组平均为（91.4±3.4）分，B组平均为（86.3±4.5）分，相比较有统计学差异（P＜0.05）。A组切口愈合不良3足，经换药2周愈合；B组切口愈合不良1足，经换药2周愈合，骨髓炎1足，经抗生素骨水泥填充治疗后治愈，两组无明显差别（P＞0.05）。A组平均B?hler角29.5°±3.3°，平均Gissan角130.1°±5.4°，骨折均已愈合；B组平均B?hler角31.1°±2.1°，平均Gissan角131.5°±3.9°，骨折均已愈合。两组统计学无明显差异（P＞0.05）。
结论：SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后3个月内开始完全负重锻炼患者的足部功能明显优于开始完全负重时间大于3个月的患者。
