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经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的疗效对比
目的 对比分析经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2016年4月十堰市太和医院收治的肝门胆管癌患者62例,依据不同的治疗方法分为对照组(n＝31)和研究组(n＝31),对照组采用经内镜逆行胆道支架置入术姑息治疗,研究组采用经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗,对比两组患者的支架置入成功率、并发症发生率、肝功能和黄疸治疗有效率.结果 研究组患者的支架置入成功率(93.5%)明显高于对照组(77.4%),差异有显著性(P ＜0.05);研究组术后并发症的总发生率 (22.6%)明显低于对照组(42.0%),差异有显著性(P ＜0.05);治疗前两组患者的肝功能差异无统计学意义(P ＞0.05),治疗后两组患者肝功能均得到改善,研究组患者的ALP、ALT、DBIL、γ-GGT水平与对照组差异均无统计学意义(P ＞0.05);研究组和对照组患者黄疸的治疗有效率分别为93.6%、74.2%,研究组明显高于对照组(P ＜0.05).结论 针对肝门胆管癌患者应用经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗,可以有效提高胆道支架置入成功率,改善黄疸症状,减少并发症的发生,值得推广和应用.
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肝门胆管癌两种姑息性治疗方法并发症及适应证的比较
目的:比较经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术对肝门胆管癌的近期治疗效果及适应证.方法:回顾性将肝门胆管癌患者60例按不同治疗方法分为经皮经肝穿刺胆道支架置入术组(35例)及经内镜逆行胆道支架置入术组(25例),比较经不同治疗方法后肝门胆管癌患者近期肝功能的恢复、相关并发症发生率及不同类型肝门胆管癌行不同治疗方法的成功率.结果:经内镜逆行胆道支架置入术同经皮经肝穿刺胆道支架置入术成功率分为80%和92%,在术后胆道出血及胰腺炎并发症方面,两种治疗方法存在明显差异(P<0.05);Ⅳ型肝门胆管癌治疗成功率经皮经肝穿刺胆道支架置入术存在明显优势(P<0.05);经内镜胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术在支架术后胰腺炎方面未见明显差异(P>0.05).两组治疗在减黄,肝功能恢复方面未见明显差异.结论:在并发症方面两种治疗方法各有优缺点,在Ⅳ型肝门胆管癌治疗中以经皮经肝穿刺胆道支架置入术为佳,Ⅰ型及Ⅱ型肝门胆管癌以内镜逆行胆道支架置入术治疗为佳,Ⅲ型肝门胆管癌根据具体情况而定.
关键词： 肝门胆管癌 经内镜逆行胆道支架置入术 经皮经肝穿刺胆道支架置入术 疗效 并发症
