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以肝段切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石
目的 探讨肝内胆管结石外科治疗的方法,以提高该病的治疗水平.方法 回顾性分析近10年来56例行以肝段切除为主的联合手术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料.结果 术后围手术期死亡1例(1.8%),其他并发症5例(8.9%):肺部感染1例(1.8%),胆漏3例(5.4%),膈下脓肿1例(1.8%).全组随访时间0.5～8.2年,48例无自觉症状(85.7%),3例(5.4%)有胆道感染表现,2例(3.6%)于Ⅰ或Ⅶ段仍有残余结石,3例(5.4%)于术后2～5年出现结石复发.结论 肝内胆管结石患者应采用肝段(叶)切除联合高位胆管切开取石、肝胆管空肠吻合手术,并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石,有利于提高疗效.
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以肝段切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石的体会
目的:探讨肝内胆管结石外科治疗的方法,旨在提高该病的治疗水平.方法:回顾性分析近13年来112例行以肝段切除为主的联合手术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料.结果:术后围手术期死亡2例(1.7%),其他并发症11例(9.8%):肺部感染3例(2.6%),胆漏6例(5.3%),膈下脓肿2例(1.7%).全组随访时间0.5～8.2年,95例无自觉症状(84.8%),7例(6.2%)有胆道感染表现,4例(3.5%)于Ⅰ或Ⅶ段仍有残余结石,6例(5.3%)于术后2～5年出现结石复发.结论:肝内胆管结石患者应采用肝段(叶)切除联合高位胆管切开取石、肝胆管空肠吻合手术,并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石,有利于提高疗效.
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肝段切除联合手术加胆道镜治疗肝内胆管结石
目的探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和效果.方法近12年来对230例肝内胆管结石患者,根据结石的部位和肝胆系统的病理改变分别选择不同的手术,配合使用纤维胆道镜取石等综合措施治疗.结果 (1)行肝段(叶)切除+胆管空肠Y型吻合103例,优良91.8%;(2)行肝胆管切开取石、解除狭窄后与空肠Y型吻合45例,优良81.2%;(3)行单纯胆道探查取石+T管引流72例,优良69.3%;(4)行胆总管十二指肠吻合4例及右肝段切除+T管引流6例.结论对肝胆管结石患者应采用肝段(叶)切除联合手术或高位胆管切开取石肝胆管空肠Y型吻合手术,并配合术中、术后纤维胆道镜取石,有利于提高疗效.
