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半负荷量替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI术治疗后心肌生化标志物的影响分析
目的 探讨半负荷量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌生化标志物的影响.方法 选取2012年11月至2015年11月接受急诊PCI治疗的STEMI患者218例为研究对象,根据术前是否应用替罗非班分为治疗组(应用替罗非班,108例)与对照组(未应用替罗非班110例).分别在两组患者手术前及术后48 h对患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、氨基末端B 型脑钠肽(NT-proBNP)水平进行测定,并对两组患者在发病24 h内及术后60 d的心功能指标进行评估.观察两组患者在住院期间及术后90 d内不良心脏事件(MACE)及出血并发症的发生情况.结果 与手术前比较,手术后48 h治疗组与对照组患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、NT-pro-BNP水平均显著升高,且对照组在手术后48 h各指标水平升高更显著(P<0.05);治疗组发病24 h内及术后60 d心功能指标左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗组发生MACE5例(4.65%),出血并发症2例(1.85%),对照组发生MACE12例(10.91%),出血并发症1例(0.91%),治疗组MACE发生率明显较对照组低(P<0.05),两组出血并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 半负荷量替罗非班可有效降低急性STEMI患者急诊PCI术后心肌生化标志物水平,并能改善短期预后,值得临床推广应用.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 经皮冠状动脉介入 心肌指标 急诊 -
心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值
目的 探讨心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值.方法 将2015年6月—2016年5月于瑞安市人民医院进行治疗的90例小儿病毒性肺炎患者根据肺炎严重程度分为普通组和重症组,同期选取我院健康体检儿童作为对照组.普通组患儿43例,其中男23例,女20例,平均年龄(2.8±1.3)岁;重症组患儿47例,其中男25例,女22例,平均年龄(2.7±1.4)岁;对照组儿童40例,其中男20例,女20例,平均年龄(2.6±1.3)岁.2组病毒性肺炎患儿治疗时间为7d,比较3组儿童治疗前、后心电图(ECG)监测及血清心肌指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)的差异.结果 治疗前,普通组患儿有62.79％ ECG存在异常,重症组患儿有87.23％ ECG存在异常,普通组及重症组CK、CK-MB、CTnT水平均显著高于对照组(P＜0.05),且重症组CK、CK-MB、CTnT水平均明显高于普通组(P＜0.05);治疗后,普通组及重症组患儿ECG多数恢复,CK、CK-MB、CTnT水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),普通组CK、CK-MB、CTnT水平基本接近于对照组水平(P＞0.05),重症组患儿CK、CK-MB、CTnT水平仍明显高于普通组及对照组(P＜0.05).结论 病毒性肺炎患儿存在ECG异常及心肌指标水平异常升高,对病毒性肺炎患儿进行心电图监测及心肌指标检测有助于疾病的诊断及预测心肌损害严重程度.
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人的心肌指标心肌钙蛋白I胶体金免疫试纸条的制备
目的 制备人的心肌指标心肌钙蛋白I(cTnI)的胶体金免疫试纸条,为临床快速检查心肌钙蛋白I水平提供快捷简便的途径.方法 首先制备胶体金(柠檬酸三钠还原法),之后对cTnI单克隆抗体进行标记,并与纤维玻璃纸结合成为结合物垫,后根据试纸条上标注的检测线和质控线位置将另外的对cTnI单克隆抗体和二抗分别对应固定,组装成胶体金免疫试纸条,选用样品,进行特异性,敏感度的检测.结果 胶体金试纸条检测心肌肌钙蛋白I的特异性强,灵敏度高,准确度高,且结果直观.结论 制备的cTnI胶体金免疫试纸条检测cTnI水平操作快捷简便,结果清晰直观,具有较高的敏感性,特异性,准确度较高,在心肌梗死的早期诊断时具有较高的临床价值.
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慢性肾衰竭患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH水平的变化及临床意义
目的:探究不同分期慢性肾衰竭(CRF)患者心肌指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平及临床意义.方法:选取2016年1月~2017年10月我院收治的174例CRF患者,依据K/DOQI分期将患者分为5组,另选取40例健康人作为对照组,比较分析各组心肌指标、炎性因子、Hcy及PTH水平的变化,并分析其临床意义.结果:CRF各组心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于对照组;CKD2期,CKD3期, CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD1期;CKD3期,CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD2期;CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD3期;CKD5期各指标表达水平达到高.结论:CRF患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平越高,则CRF患者的病情越严重.
