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乳腺隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的护理配合
目的 提高钼靶乳腺机对乳腺内隐匿性病灶的穿刺定位与活检的成功率,并通过积极科学的护理配合达到早期诊断、治疗乳腺癌的目的.方法 回顾性分析65例病人进行定位与活检以及与护理的配合.结果 61例病人均顺利完成定位与活检,未发生护理并发症,其中23例诊断为乳腺癌立即实施乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术.结论 积极的护理配合有助于提高乳腺癌隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的成功率.
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X线立体定位乳腺活检术的临床应用
目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位系统,对不可触及的乳腺病变进行细针定位乳腺活检术的价值.方法回顾性总结分析对42例乳腺摄片发现不可触及的乳腺病变病人所实行的细针定位乳腺活检术.结果 42例病人中,发现早期乳腺癌8例(19%),其中原位癌2例,临床Ⅰ期4例,临床Ⅱ期2例,明显高于临床发现的乳腺癌.另外乳腺纤维瘤17例,导管内乳头状瘤4例,乳腺囊肿2例,乳腺腺病10例,不明原因钙化灶1例.其中乳腺癌、纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指征,占73.8%.结论对不可触及乳腺病变应积极活检,而细针定位活检是首选有效的方法.
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钼靶及核芯针微创活检诊断触诊阴性的乳腺癌
目的:探讨触诊阴性的乳腺癌钼靶表现,评价核芯针微创活检的临床运用价值.方法:31例触诊阴性的乳腺癌均行常规钼靶摄片,21例采用X线立体定位系统装置、配套的自动弹射活检枪及核芯针进行微创活检.所有病例均经手术病理证实.结果:钼靶片表现为簇状钙化21例,孤立结节2例,局限性致密或结构紊乱4例,放射状毛刺影4例,21例活检病理结果导管原位癌6例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌14例,21例行核芯针微创活检病例术后病理结果导管原位癌5例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌15例.结论:钼靶对检出触诊阴性的乳腺癌具有重要价值,核芯针微创活检可获得准确的病理组织学结果.
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严格掌握适应证是提高乳腺不可扪及病变X线立体定位核芯针活检及定位针置入切取活检成功率的保证
目的探讨如何进一步提高乳腺X线立体定位核芯针活检术(SCNB)、乳腺X线立体定位细针定位活检术(SNLB)的成功率.资料与方法回顾性分析113例拟行SCNB、SNLB病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL),总结其成功与否的影响因素.结果72例拟行SCNB者,59例顺利完成,良性病变43例,恶性病变16例,13例未能完成;41例拟行SNLB者,37例顺利完成,良性病变26例,恶性病变11例,4例未能完成.决定其成功与否的因素包括病灶定位标志是否明显、乳房整体状况、病灶在乳房中的位置及患者的身体状况.结论NPBL是SCNB及SNLB的主要适应证,少数NPBL不适合这两项检查,适当的选择病例是保证活检成功的先决条件.
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X线定位对乳腺隐匿性病灶活检术的临床应用
目的探讨应用乳腺常规和立体定位方法对临床隐匿性乳腺病变进行细针穿刺导丝定位活检术的应用价值.材料与方法回顾1997年10月～2000年10月间对39例临床未触及乳腺病变的患者采用细针定位活检术,其中常规定位法27例,立体定位法12例.结果(1)病理结果:39例中,发现早期乳腺癌7例(导管原位癌2例),乳腺小叶增生9例(2例伴有非典型性增生),硬化性腺病6例(5例伴有上皮增生活跃),纤维腺瘤12例,乳头状瘤3例,浆细胞性乳腺炎2例.(2)两种定位方法满意率比较:立体定位12例,全部一次定位成功,满意率为100%;常规定位25例一次定位成功,满意率为93%.两组数据经x2检验(P＞0.05).(3)两种定位方法所用时间:立体定位平均每人次为41.6分钟;常规定位为26.2分钟.常规比立体定位节省时间平均每人次15.4分钟.结论对临床不可触及、X线检查确有明显异常的乳腺病变,应积极采用细针定位后外科活检.常规定位法是一种简便、快捷和较准确的定位方法,可作为乳腺细针穿刺导丝定位的首选方法.
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X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检乳腺隐匿病灶的探讨
目的探讨乳腺X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检术(stereotactic mammographyneedle localized biopsy,SNLB)对乳腺隐匿病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床应用价值.方法回顾性分析37例行SNLB活检病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照.结果乳腺X线片上表现为细沙样簇状钙化18例;孤立的结节8例:局限性致密或结构紊乱7例;放射状毛刺影4例.SNLB活检组织标本病理结果中良性病变26例、恶性病变11例,其中包括导管原位癌4例.结论SNLB可准确诊断NPBL的性质,提高早期乳腺癌的检出率.
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NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用
目的分析临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变,但不能定性的乳腺隐匿性病灶(Nonpalpable breast lesion NPBL)的X线表现,探讨X线立体定位核芯针活检术( Stereotactic needle core biopsy, SCNB)、X线立体定位细针定位活检术( Stereotactic mammography needle localized biopsy, SNLB)活检NPBL的临床应用价值. 方法回顾性分析96例NPBL的X线表现, 其中59例行SCNB,37例行SNBL,将X线表现与病理结果进行对照. 结果 96例NPBL 在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例,孤立结节21例,局限性致密或结构紊乱18例,放射状毛刺影10例.行SCNB活检的病例, 良性病变43例、恶性病变16例; 行SNLB活检的病例, 良性病变26例、恶性病变11例. 结论准确识别X片上的NPBL,针对性地合理使用SCNB及SNLB,可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率.
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65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会
目的 探讨乳腺X线、超声立体定位细针活检技术对不可能触及的乳腺灶的诊断价值.方法 对65例临床未触及乳腺病变(nOtactic mammograpy needle localized biopsy,SNLB)行超声立体定住活检,并进行组织病理学检查.结果 65例乳腺病变中,恶性病变42例(64.6%),其中导管内癌12例,浸润性导管癌16倒,单纯癌9例,髓样癌3例,大汗腺癌2例;良性病变23例(35.4%),其中乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺非典型增生8例,乳腺小叶增生7例.结论 立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌诊断有重要价值.
