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与小细胞肺癌相关的自身抗体检测及临床研究进展
1 癌神经抗原的概念及特征癌神经抗原(onconeural antigens)即正常表达于神经系统而异常表达于肿瘤组织的蛋白.根据生物学特征可将这些抗原大致分4类:(1)神经肌肉接头蛋白;(2)神经末梢突触蛋白;(3)神经特异性DNA/RNA结合蛋白;(4)神经信号蛋白[1].多种PNSN相关抗原(如Hu、Yo、Ri等)也属于癌神经抗原.原发性恶性肿瘤根据其自身性质,可以表达Hu、Yo或Ri等抗原,这些抗原可诱发特异性自身抗体的形成.例如:抗神经核抗体(即抗Hu抗体)与小细胞肺癌及副肿瘤脑脊髓炎、副肿瘤运动神经元病变、副肿瘤边缘性脑炎等密切相关.抗浦肯野细胞抗体(即抗Yo抗体)与卵巢癌及副肿瘤小脑退行性变等密切相关.抗神经元抗体(即抗Ri抗体)与肺癌、神经母细胞瘤及副肿瘤眼-肌运动共济失调等密切相关.这些自身抗体与神经组织中的相应抗原发生"交叉免疫反应",很可能导致神经系统疾病(PNSNS)[2-3].
关键词： 神经系统副肿瘤综合征 抗Hu抗体 小细胞肺癌 自身免疫反应 -
神经系统副肿瘤综合征1例报道
副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移相应临床表现的情况下,即已影响远隔器官,而导致功能障碍的疾病[1].如果受影响的远隔器官为神经系统,则称之为神经系统副肿瘤综合征(neurologic paraneoplastic syndrome,NPNS).NPNS概念的提出已有半个世纪,但由于副肿瘤综合征所造成的神经系统损害可能较原发肿瘤所致的临床症状更早,并且缺乏原发病灶损害的表现,所以在疾病早期,肿瘤的诊断十分困难.现将神经科1例以上肢肿胀始为诊断契机的神经系统副肿瘤综合征的个案报道如下.
关键词： 神经系统副肿瘤综合征 诊断 肿瘤 -
神经系统副肿瘤综合征13例临床护理
目的探索神经系统副肿瘤综合征的护理方法。方法13例患者采取了基础护理及心理护理，并针对副肿瘤综合征的症状及体征进行全方位的护理。结果患者神经系统症状有一定程度改善，无护理并发症发生。结论神经系统副肿瘤综合征的护理在做好对症护理的同时，要注重全方位的护理。
关键词： 神经系统副肿瘤综合征 护理 -
1例副肿瘤综合征患者的诊治体会
目的报道1例副肿瘤综合征患者的临床资料，探讨其临床特点，以期在临床中不断提高诊疗水平，规范诊疗思路，早期明确病因，大程度的使患者受益。方法临床回顾1例副肿瘤综合征患者临床表现，头颅MRI，胸部影像学资料，及治疗效果。结果患者亚急性起病，病情进行性加重，神经系统症状为主并先于肿瘤的发现。结论副肿瘤综合征合并肺癌是副肿瘤综合征中常见一种类型，但在临床诊疗中，神经系统常为首发症状，易误诊为脑血管病等神经系统疾病，因此，需要提高诊疗水平，有助于早期发现肿瘤。
关键词： 神经系统副肿瘤综合征 肺癌 临床诊疗思维 -
神经系统副肿瘤综合征患者的肌电图诊断效果分析
目的：探究神经系统副肿瘤综合征患者的肌电图表现及其诊断价值，方法选取2013年3月～2015年10月在本院就诊的神经系统副肿瘤综合征患者32例作为观察组，同时选择32例健康者进行对照，回顾性分析两组肌电图检查结果，综合评价肌电图用于神经系统副肿瘤综合征患者的诊断价值。结果两组正中神经、尺神经、胫神经以及腓浅神经感觉传导速度比较，观察组明显减慢，且感觉波幅明显降低或消失，重复频率电刺激结果显示21例患者（65.62%）呈低频递减、高频递增的趋势，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肌电图用于神经系统副肿瘤综合征的诊断具有重要应用价值，能够早期发现潜在的恶性肿瘤。值得临床应用。
关键词： 肌电图 神经系统副肿瘤综合征 结果分析 诊断价值
