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超声心动图对急性右室心肌梗塞急诊再灌注治疗的对照研究
目的:超声心动图对比观察研究急诊再灌注治疗对急性右室心肌梗塞(RVMI)心功能及其预后的影响.方法:临床确诊急性心肌梗塞患者86例,其中58例进行了冠状动脉造影.超声心动图检查平均(6.1±2.6)天.符合WHO关于急性心肌梗塞标准,所有病例均合并左室下壁心肌梗塞,其中同时合并左室前壁和前间壁心肌梗塞 23例.将86例患者分为两组,急诊再灌注治疗成功患者为组A(n=28例,11例急诊PTCA,17例急诊溶栓);常规治疗为组B(n=58例).结果:两组患者冠状动脉造影平均病变血管支数无明显差异(组A平均1.57支, 组B平均1.36支).分别计算两组左、右心室异常节段室壁运动记分(LVWMS,RVWMS),组A和组B有显著差异(RVWMS:4.0±2.7和 4.3±4.3,P<0.05;LVWMS:8.9±6.1 和10.0±7.3,P<0.05).右室舒张末期和收缩末期容积(RVEDV和RVESV),组A与组B存在显著差异性(32.8±17.0和42.4±26.7 ;13.8±6.7和22.3±17.6,P<0.01).右室射血分数组A大于组B(53.6±18.1和45.6±18.6,P<0.01).左心各项指标(左室舒张末期和收缩末期容积、左室射血分数)组A亦明显好于组B(P值均<0.01).近期临床恶性并发症,组A无一例发生.组B发生率8%,存在显著差异.结论:急性RVMI尽早施行再灌注治疗对改善左右心室功能有明确的效果,超声心动图在检测心功能,评估预后方面有重要价值.结果表明早期再灌注治疗可明显限制梗塞后心室重构,减小左右心室收缩末期和舒张末期容积,减少梗塞面积.从而降低梗塞期并发症.
关键词: 急性右室心肌梗塞 急诊冠状动脉再灌注治疗 超声心动图 -
急性右室心肌梗塞25例抢救治疗体会
1996年10月-2006年10月,我们抢救急性右室心肌梗塞25例,现将治疗结果与体会进行回顾性分析,总结报告如下:
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PCI 介入治疗右室心肌梗塞发生低血压的临床观察与急救护理
目的:研究 Pci 介入治疗右室心肌梗塞时低血压的急救配合与护理。方法对126例急性右室心梗患者通过 Pci介入治疗,其中32例发生低血压,8例出现恶心、呕吐症状,24例再灌注心律失常,治疗过程中通过观察病情,及时发现临床症状,实施相应护理。结果30例低血压患者成功行 Pci 介入治疗后转归,2例患者死亡。结论对急诊Pci 并发症应早发现,早治疗,精心护理,做好手术配合,有助于提高手术成功率,促进患者康复。
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急性右室心肌梗塞22例临床分析
急性心肌梗塞是当前危及人类生命的主要疾病之一,尤其右室梗塞在以往被认为是临床少见的心肌梗塞类型,但随着各种诊断技术的广泛开展以及大量临床研究发现,其发生率约占急性心肌梗塞的7.7%~23%[1],有的文献报道尸检结果甚至达12%~43%[2],故认识右室梗塞对临床工作者来说是非常重要的.但我国广大的基层医务工作者因各种条件限制,对其认识不够.我院从1999年1月至12月底共收治急性右室心肌梗塞患者22例,现总结分析如下:
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急性右室心肌梗塞12例分析
右室心肌梗塞是一种特殊类型的心肌梗塞,其临床表现和诊治与左室心肌梗塞有所不同.我院自2000~2010收治急性右室心肌梗塞12例,总结分析如下.