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1例H7N9患者俯卧位通气的循证护理
目的 应用循证护理作用于人感染H7N9禽流感患者,从而探讨出人感染H7N9规范的俯卧位通气的护理措施.方法 对2016年5月16 日-6月21日河北省衡水市人民医院收治的H7N9禽流感患者进行评估,根据PICO原则,提出临床问题,按照Haynes的循证实践证据“5 s”模型,应用计算机检索中国知网、维普咨讯-中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed(2000年1月-2015年12月),依次检索有关H7N9患者俯卧位通气的相关依据,查找临床证据,制定并实施护理方案.结果 循证护理可有效预防俯卧位通气并发症的发生,提高护理质量,患者通过治疗及护理,成功转科,痊愈出院.结论 在人感染H7N9禽流感患者的治疗护理过程中,采取早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的策略,实施科学而有针对性的循证护理,能减少俯卧位通气治疗中并发症的产生,以提高救治成功率.
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河北省首例人感染H7N9禽流感突发事件公共卫生风险评估
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在廊坊市扩散、流行的可能性,为终止突发公共卫生事件Ⅳ级响应提供科学依据.方法 检验方法为实时荧光PCR法,评估方法为专家会商法,对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 此次人感染H7N9禽流感疫情在廊坊市传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 近年来突发公共卫生事件逐步引起重视,风险管理的核心环节是进行风险评估.风险评估工作已成为预警、评价突发公共卫生事件的一种有效手段.当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时,无法进行较为准确的定性、定量的评价,专家会商法成为突发事件公共卫生风险评估的首选方法.此次廊坊市在处理河北省首例人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
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人感染H7N9体外膜肺支持下膀胱手术1例的护理
人感染H7N9禽流感发病急,病情重,容易并发危及生命的呼吸窘迫综合征[1],尽早的使用体外膜肺技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是有效的支持手段[2],可以为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间[3].长时间ECMO支持易出现并发症,22％～32％患者有出血并发症[4].外科或者内镜手术控制ECMO支持下的出血是有效的治疗手段[4],但是手术治疗仍然要面对长时间EC-MO导致的血细胞损伤、体内凝血物质消耗、全身肝素化等不利因素的挑战.2013年12月,本院负压病房收治1例人感染H7N9病毒ECMO支持治疗后出血行膀胱手术患者,现将护理报告如下.
