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重建咳嗽峰流速在清除气囊上滞留物中的应用研究
目的 探讨通过医用文丘里装置建立的咳嗽峰流速,其形成高速冲击气流对气囊上滞留物清除的效果研究.方法 采用前瞻性研究方法 ,通过随机数字表法将2016年2月-2017年2月入住同济医院ICU的气管插管患者分为观察组36例与对照组43例,两组均已建立带有声门下吸引功能的气管导管,其中观察组通过将4 L/min氧气连接到文丘里空氧混合阀上,出来高速气流经过加温、加湿后连接到声门下吸引导管入口,利用高速气流冲击原理来清除气囊上滞留物;而对照组采用间歇性声门下吸引技术清除气囊上滞留物.比较两组患者在操作前后生命体征变化、不良反应及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 观察组在心率、刺激性咳嗽、粘膜损伤、痰痂、吸引管堵塞方面均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建咳嗽峰流速不仅可以有效清除气囊上滞留物,而且该操作对患者心率影响小、不良反应轻.
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文丘里装置联合加温加湿器在Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者中的应用
目的 探讨文丘里装置联合加温加湿器在Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者中的应用.方法 选择Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例.观察组应用文丘里装置联合加温湿化器加温湿化,湿化液为无菌注射用水;对照组采用常规湿化给氧方法,湿化液为0.45%氯化钠溶液.比较2组患者在治疗护理过程中吸入气体平均温度、气道湿化满意率和血气指标.结果 观察组在气道湿化满意率、吸入气体平均温度、血气分析中PaO2和PaCO2平均值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 文丘里装置联合加温加湿器更适用于Ⅱ型呼吸衰竭气管切开脱机患者,可以减少CO2潴留,减少气道并发症,增加患者舒适度.
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文丘里温湿化装置在气管切开术后护理中的应用
目的 探讨文丘里温湿化装置恒温气道湿化方法对耳鼻咽喉科气管切开患者的气道护理的效果.方法 31名气管切开患者随机分为两组:对照组(15例)采用微量注射泵持续常温气道湿化,观察组(16例)采用文丘里温湿化装置恒温气道湿化,比较两组患者10天湿化效果、刺激性咳嗽、肺部感染发生情况及日吸痰次数.结果 观察组的刺激性咳嗽及日吸痰次数显著少于对照组(P<0.05),肺部感染发生率也低于对照组.结论 文丘里温湿化装置恒温气道湿化可显著改善患者术后的生活质量,减少护士工作量,同时减少了患者气管切开术后并发症的发生.
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颅脑疾病气管切开患者两种气道湿化方法的效果比较
目的 探讨颅脑疾病气管切开患者适宜的气道湿化方法.方法 将颅脑疾病气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置进行气道湿化,对照组采用恒速泵持续滴入湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水.结果 观察组气道湿化过程中的心率及呼吸频率值较对照组更平稳(均P＜0.01),血氧分压及血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);观察组气道痰痂形成发生数、气管套管堵管发生数较对照组降低,气道高反应性发生数为零.结论 对颅脑疾病气管切开患者使用MR850型呼吸湿化器和文丘里装置可有效调节吸氧浓度,控制气道内湿度,提高气道湿化效果,促进排痰,从而降低肺部感染发生率.
