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脊髓损伤后疼痛评估系统的使用及选择比较
目的:检索目前常用于描述脊髓损伤患者疼痛的评估方式,综合分析其临床应用价值,推荐几种对于临床治疗及决策有重要意义的评估系统.方法:系统性检索MEDLINE数据库,时间段为1996年1月-2012年10月,入选标准为英文文献,题目或摘要中描述有对脊髓损伤后患者疼痛的评估方法,进一步通过全文及参考文献对相应的评估系统进行统计及描述.结果:共检索到1228篇文章,214篇在摘要中提到对脊髓损伤患者疼痛的评估,评估的方法总计39种.其中我们描述并比较了常用的7种评估方式,分别是:视觉模拟评分法(VAS);麦吉尔疼痛问卷(MPQ);轮椅使用者的肩部疼痛指数(WUSPI);疼痛数字评分法(NRS);简化多维疼痛量表(MPI-SCI);简明疼痛量表(BPI);慢性疼痛分级表(CP-GQ).结论:在检索到的7种常用的评估系统中,VAS和NRS作为单维度的疼痛评估方法,以其应用的便捷性成为目前临床上常用于评估脊髓损伤患者疼痛的工具,其中NRS更值得推荐.多维度的评价方式涵盖的内容比较全面,能够更多地反映出脊髓损伤患者的生活状态,MPI及BPI被更多地推荐用于脊髓损伤后疼痛的评估,而MPQ和CPGQ则在应用的覆盖面上存在一定的限制性.
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调神止痛针法治疗丘脑痛临床研究
目的:观察调神止痛针法治疗丘脑痛的临床疗效.方法:将丘脑痛患者40例随机分为2组,体针方法对照组20例,取穴:肩髎、肩髃、曲池、天井、外关、阳池、环跳、髀关、承扶、风市、犊鼻、鹤顶、丘墟、申脉；调神止痛针治疗组20例,在对照组取穴的基础上加人中、内关、涌泉、劳宫穴；持续治疗28 d,于治疗14 d和治疗28d后观察疗效.结果:治疗前后比较麦吉尔疼痛问卷、经颅多普勒各项指标,差异均有统计学意义(P＜0.01)；2组总有效率、随访3个月复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调神止痛针法根据脑的生理特点,以调神止痛为立法原则,治疗丘脑痛有较好的临床疗效.
