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两种影像学方法对活体供肾的评估
目的 应用数字化减影肾血管造影术、多层螺旋CT对活体供肾进行评估,并对两种方法进行评价.方法 32例活体供肾者,术前4例采用DSA,、28例采用MSCT评价供肾情况,将两种影像的检查结果与术中所见对比.结果 4例行DSA检查,供者均为单枝动脉,其检查结果与手术所见相符;28例行MSCT检查,22例双肾均为单支动脉,3例两侧均有副肾动脉,2例为左肾双支动脉,1例为左侧主枝和副肾动脉,肾动脉早期分枝5例8枝;一例左肾静脉两支;发现双肾小囊肿9例;左侧输尿管上段扩张1例,左侧双肾盂、双输尿管1例,其双输尿管于骨盆沿并为一枝.术中所见与MSCT术前评估结果一致.术中发现左肾3枝副肾动脉CTA检查未能发现,但均细小.肾脏囊肿较多,但均为较小囊肿,多在0.1～0.3 cm左右,无临床意义.结论 术前采用DSA及MSCT进行供肾血管评价与手术所见一致;MSCT增强扫描能显示肾脏血管、肾实质形态、收集系统以及毗邻器官,同时创伤和并发症较DSA少,操作方便,可作为肾移植活体供者术前评估的首选方法.
关键词： 活体供肾 多层螺旋CT 数字化减影血管造影术 -
亲属供肾血管三种影像学方法的评价
目的:对照多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字化减影肾血管造影术(DSRA)评价亲属供肾血管准确性.方法:28例亲属供肾者,16例采用DSRA,6例采用MRA,6例采用MSCTA评价其肾血管情况.将三种影像的检查结果与术中所见对比.结果:28例供者共显示肾动脉60支,16例DSRA检查中,13例显示双肾单支动脉血供,2例左肾单支极血管,1例右肾单支极血管;6例MRA检查中,均显示双侧单支肾动脉血供,但手术证实有1例伴左肾上极动脉和1例左肾动脉早期分支;6例MSCTA检查中,1例右肾单支上极动脉,另1例左肾动脉早期分支.结论:本组资料显示术前采用DSRA及MSCTA进行供肾血管评价与手术所见一致,准确性较MRA高;MSCTA可作为亲属供肾术前血管无创评价的首选方法.
