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术前 PTBD治疗对联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术患者的安全性及有效性
目的：：观察分析半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前经皮经肝胆管穿刺引流术( PTBD)治疗的安全性和有效性。方法：选取施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者34例作为临床研究对象，根据是否实施PTBD治疗分为研究组和对照组。研究组患者22例，术前施行PTBD治疗；对照组患者12例，未施行PTBD治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察和分析两组患者的术前状态及手术情况，以及两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及血清白蛋白(ALB)等指标的分析。结果：研究组患者进行PTBD后的TB、DB、ALT、AST、ALP及ALB等指标与PTBD前对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术前TB水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后胆漏发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前PTBD治疗具有良好的安全性和有效性，可有效改善患者的术前营养及肝功能状态，减少术后胆漏的发生率，值得临床推广。
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胆管内乳头状黏液癌1例报告
胆管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,BT-IPMN)是一种黏液高分泌性的胆管乳头状瘤病,临床罕见.哈尔滨医科大学附属第一医院收治1例.现报告如下.1病历简介病人女,65岁.因“右上腹隐痛伴腹胀1年”于2015-10-29入院.查体:无明显阳性体征.入院后查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)106.4 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)84.6 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)739.1 U/L,碱性磷酸酶(AKP) 758.0 U/L,总胆红素(TBIL) 17.7 μmol/L.
