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家庭护理干预对缓解期哮喘患儿治疗依从性的影响
目的 探讨家庭护理干预对缓解期哮喘患儿治疗依从性的影响.方法 对82例哮喘患儿,分为对照组和观察组,两组采用常规的入院指导、用药指导、出院指导等,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、心理干预,用问卷调查的方法对82例缓解期哮喘患儿进行调查.结果 观察组完全依从33例,部分依从8例,不依从1例.对照组完全依从18例,部分依从8例,不依从16例.结论 家庭护理干预可以提高患儿家长对哮喘患儿的保护意识,能自我监测、自握管理,减少哮喘发作的次数.
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儿童哮喘急性发作治疗探讨
目的:探讨控制儿童哮喘急性发作的治疗方法.方法:60例儿童哮喘患者随机分为两组:一组应用爱全乐+喘乐宁及联合沐舒坦雾化吸入治疗,一组仅用爱全乐+喘乐宁治疗,观察用药前后患儿症状及体征改善情况.结果:应用爱全乐+喘乐宁及联合沐舒坦雾化吸入治疗组恢复快,病程缩短明显.结论:联合应用爱全乐、喘乐宁、沐舒坦雾化吸入治疗可有效控制儿童哮喘急性发作.
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心理干预治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨心理干预措施治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法:对96例3～13岁的支气管哮喘儿童,采用随机对照方法,分为心理干预组50例和对照组46例.两组给予同样药物治疗,干预组同时给予心理干预,观察两组临床疗效.结果:通过心理干预治疗,干预组临床疗效优于对照组(P<0.01).结论:心理干预可提高儿童哮喘的临床疗效,提高患儿生活质量,促进患儿身心健康发展,优于单纯药物治疗.
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机械通气治疗重症哮喘效果观察
本文将20例重症哮喘的治疗体会,报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组男12例,女8例,年龄22～65(平均47.4)岁,有哮喘病史2～40 a,全部病例病史、症状、体征、辅助检查均符合重症支气管哮喘的诊断标准[1],本组均有呼吸急促,极度呼吸困难,张口呼吸,口唇、甲床发绀.意识障碍14例,肺部满布哮鸣音13例,肺部仅闻及少量甚至无哮鸣音7例,呼吸频率30～45次/min,HR 110～150次/min.本组血气分析PaO2均＜60 mm Hg,PaCO2在68～135 mm Hg之间.所有病例给予心电监护、吸氧、抗感染、应用糖皮质激素抗炎平喘、纠正脱水及电解质紊乱等常规治疗的同时,予机械通气治疗.
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糖皮质激素治疗支气管哮喘620例分析
支气管哮喘(简称哮喘)的本质是气道的慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,从而引起反复发作的喘息等症状[1].抑制气道炎症是哮喘治疗的重点,糖皮质激素(简称激素)由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌,可抑制炎症细胞的迁移和活化,阻滞炎症递质的释放和反应,具有强大的抗炎作用,可有效抑制气道的慢性炎症,被认为是控制哮喘发作有效的药物[2].自2004-01-2009-12笔者用糖皮质激素治疗支气管哮喘620例,分析如下.
关键词： 哮喘/治疗 糖皮质激素类/治疗应用 人类 -
支气管哮喘急性发作91例治疗分析
目的:总结支气管哮喘的临床特点,提出急诊处理要点.方法:分析我院急诊科诊治的91例急性发作的支气管哮喘临床资料.结果:支气管哮喘急诊治疗有效率高,有严重并发症者死亡率高.结论:及时、合理综合治疗支气管哮喘可收到较好效果.
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小儿肺炎型哮喘32例分析
目的:探讨肺炎型哮喘的发病原因、临床特点和治疗方法,提高认识,减少抗生素的不合理应用.方法:将2007-06/2008-12的32例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析总结.结果:长时间发作性咳嗽,夜间及清晨好发,运动后加重;一般情况好,临床无感染征象及中毒症状;44%有家族过敏史,34%有家族哮喘史.38%有个人过敏史;发作时32例肺部均听到中小水泡音,其中18例有哮鸣音;对抗生素治疗无效对糖皮质激素及支气管扩张有效.结论:应该提高对肺炎型哮喘的认识,及时明确诊断规范治疗.
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沙丁胺醇氧气雾化吸入院前急救支气管哮喘51例分析
目的:评价沙丁胺醇氧气雾化吸入(简称氧雾吸入)院前急救支气管哮喘的疗效.方法:在51例支气管哮喘急性发作期患者的院前急救时,常规给予吸氧,建立静脉通道,脱离变应原,继之给予沙丁胺醇氧雾吸入,观察雾化前和雾化后5 min的症状变化及经皮监测血氧饱和度.结果:本组总有效率90.24%.结论:沙丁胺醇氧雾吸入可作为支气管哮喘,尤其是中度至危重度哮喘患者的首选院前急救措施.
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咳嗽变异型哮喘71例分析
目的:对咳嗽变异型哮喘进行进一步研究.方法:对门诊以慢性咳嗽症状就诊的193例患者采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序进行病因初步诊断,依据咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行诊断,并通过针对性治疗予以证实.结果:咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的36.79%,以40岁以上居多.结论:咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,感染和外界因素可以诱发,中老年患者发病率较高.
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支气管哮喘急性发作期108例综合治疗分析
2001～2004年我科对支气管哮喘急性发作期108例的综合治疗进行临床观察,总结如下. 1 临床资料1.1 一般资料 本组男66例,女42例,年龄20～75岁.均符合中华医学会呼吸分会1997年制定的支气管哮喘诊断及严重程度分级标准[1].多伴有气急、紫绀、端坐呼吸、呼吸频率>30次/min、HR>120次/min、听诊双肺满布哮鸣音等严重程度不一的临床表现,哮喘症状多持续24 h以上.详细询问病史,发病前多数有变应原接触史,如接触花粉、吸入刺激性气体,感染尚未控制,服用不当药物,如:镇静药、解热镇痛药、β-受体阻滞剂,使用激素剂量不足等原因使哮喘转入急性发作期.
关键词： 哮喘/治疗 糖皮质激素类/治疗应用 综合疗法 -
减敏治疗成人过敏性哮喘80例分析
自2002-03～2006-03我院共收治支气管哮喘(下称哮喘)130例,均进行吸入组过敏原18种皮内试验,其中阳性反应80例,阳性者均行减敏治疗,总结如下.
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恶性肿瘤并发危重哮喘11例治疗分析
我科近2a收治了11例恶性肿瘤并发危重哮喘病例,均由其他科经常规抗哮喘治疗无效发展成危重哮喘转入我科治疗,现总结如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘22例诊治分析
我院2007～09/2008-11诊断咳嗽变异性哮喘22例,现将诊断及治疗分析如下.
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咳嗽变异型哮喘59例诊治分析
目的 认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率,降低误诊率.方法 对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV<,1>)实测值/预计值<70%患者行支气管舒张试验.均给予支气管扩张剂和糖皮质激索等治疗.结果 肺功能正常者19例(32.2%),支气管舒张试验阳性40例(67.8%).确诊CVA,用药后症状明显改善或消失.结论 行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据,结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊.支气管舒张试验操作简单又安全,建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段.
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儿童哮喘临床辨治25例分析
1 临床资料 自1999年～2000年本院咳喘专科曾收治误诊儿童哮喘25例。其中男14例，女11例，＜3岁6例，3岁～7岁8例，8岁～13岁11例。本院误诊6例，院外误诊19例。1.1 临床特点1.1.1 肺炎性哮喘误诊为肺炎8例：①年龄多在6岁以下，发作性或持续性咳嗽，咳甚则气喘达2 wk以上，6例活动后有喘息。②晨起30 min～1 h咳嗽明显，声浊不爽，痰声漉漉可持续1～2 h，昼夜则安然如常人。③病初有发热史5例，经抗感染治疗数日后热退。均静脉使用各种抗生素1 wk以上无效。④曾患支原体肺炎4例，呼吸道合胞病毒肺炎2例，传染性单核细胞增多症1例。⑤查体：咽无充血或轻度充血，肺部听诊中小水泡音2例，伴干罗音及痰鸣音6例。舌红苔薄黄腻2例，苔白腻6例；脉弦滑4例，指纹紫滞达风气关4例。1.1.2 咳嗽变异性哮喘(CVR) 误诊支气管炎7例，间质性肺炎2例，百日咳综合征2例，慢性咽喉炎5例，扁桃体炎1例。①夜间阵发性频咳12例，清晨剧咳5例，运动后咳嗽加剧5例，吸入异味(油烟、尘埃、冷空气)加剧9例，随季节性加重10例。②多表现为刺激性干咳，无痰，咽痒清嗓8例。年长儿诉胸闷，轻度喘息5例，咽痛3例。③病程短1个月，长1.5 a。④病初有低热或中度发热6例，均反复使用多种抗生素(静脉、口服)2wk以上。⑤查体：咽充血，后壁滤泡增生5例，扁桃体肿大3例。肺部无阳性体征9例，偶闻及干罗音7例，哮鸣音1例。舌红7例，舌淡红10例，多为薄白苔；脉弦滑5例，小弦10例，指纹红现于风气关2例。1.2 过敏史 家庭中有过敏史者6例，其中Ⅰ级过敏史4例，Ⅱ级过敏史2例。个人患过湿疹6例，过敏性鼻炎5例，变异性皮炎、荨麻疹4例，药物过敏史2例。10例有被动吸烟史。1例有结核接触史。均接种卡介苗，既往无哮喘史。
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机械通气治疗危重症支气管哮喘的护理
2004-01至今,我科通过机械通气抢救危重症支气管哮喘5例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合全国哮喘学术会议制定的危重哮喘诊断标准[1].其中男1例,女4例,年龄24～67岁.其中例1例2入院时神志清楚给予无创通气.例3开始予以无创通气,无创通气过程中出现呼吸停止,复苏后先后分别经口气管插管和气管切开机械通气.例4入院时神志模糊,血压为79/55 mm Hg,即予经鼻气管插管机械通气,并予多巴胺升压,拔管后又予无创通气.例5患者起病急骤,又未能及时送入医院,入院后2小时神志不清,呼吸、心跳骤停,经气管切开机械通气.
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重症哮喘的治疗和护理
1 临床资料我科2000～2004年共收治经临床诊断为重症哮喘48例,其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1].其中男28例,女20例,年龄31～89岁,病程8个月～60 a.入科后观察患者精神差,均有呼吸困难,R＞30次/min,HR＞102次/min.部分患者不能平卧、讲话不连贯及烦躁不安、出汗;部分患者出现嗜睡或意识模糊,胸腹呈反向运动 ,哮鸣音从明显变为消失,伴紫绀.
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支气管哮喘80例的护理观察
目的:探讨支气管哮喘患者的有效护理方法.方法:对80例支气管哮喘患者在药物治疗的同时采取综合护理措施并观察效果.结果:80例支气管哮喘患者中有64例得到临床控制(80%),显效11例(13.75%),好转3例(3.75%).结论:有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于哮喘的认识并掌握正确的用药方法,提高医嘱的依从性,提高自我管理能力,从而达到好的治疗效果.
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支气管哮喘68例观察及护理
现就我院近年来诊治的支气管哮喘68例的护理体会报告如下.1 临床资料本组均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1].儿童26例,其中2岁以下2例、3～10岁16例、11～14岁8例;成人42例,其中男27例,女15例,年龄24～78(平均52.5)岁,病程1.5～47(平均17.4) a.诱因:上呼吸道感染21例,急性支气管炎15例,刺激性气体吸入8例,劳累、精神紧张7例、原因不明17例.既往史:慢性支气管炎12例,高血压病5例,冠心病7例,糖尿病9例.符合疗效判断标准[1].
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定量吸入气雾剂联用简式吸舒治疗38例儿童哮喘的护理
对我院2008-01/2008-12采用定量吸入气雾剂联用筒式吸舒治疗儿童哮喘38例,护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄6月龄～14岁,平均6.03岁,男21例,女17例.诊断标准依据2006年GINA委员会修订的<哮喘管理和预防的全球策略>.应用MDIS法平均为6个月.
