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生存素和环氧化酶-2蛋白在白血病中的表达及临床意义
目的:探讨survivin,cox-2在白血病中表达及意义.方法:S-P免疫组化染色检测70例白血病患者骨髓涂片标本中survivin,cox-2的表达水平.结果:白血病组survivin,cox-2阳性表达率均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);survivin,cox-2两者之间呈显著正相关(rs=0.423,P<0.01).结论:白血病患者中survivin,cox-2表达水平升高,并在白血病发生发展中起重要作用.
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急性白血病特殊首发表现30例分析
我院1985～2005年收治急诊白血病(AL)中首发特殊表现30例,现分析如下.
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急性白血病184例初诊时周围血片幼稚细胞检出率分析
周围血片检出幼稚细胞对诊断急性白血病(AL)具有重要意义.但少数AL初诊时幼稚细胞较少或见不到.本文对我院近10 a确诊的184例AL初诊时周围血片幼稚细胞的检出率进行了统计分析如下.
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以胃肠道症状为首发的急性白血病误诊12例分析
典型的白血病诊断一般较容易、明确,而以胃肠道症状为首发的急性白血病起病较隐匿,容易误诊、误治.我院1998-07～2004-08共收初诊急性白血病13 2例,以胃肠道症状首诊12例,12例均存在不同程度的误诊,分析如下.
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儿童急性白血病误诊126例分析
儿童急性白血病(acute leukemia,AL)早期临床表现缺乏特异性, 常以特殊表现或单一的髓外症状首发,容易误诊.我院1995～2004年收治初发AL患儿349例,误诊126例,误诊率为36.10%.分析如下.
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以特殊表现为首发症状的老年性急性白血病误诊15例分析
目的:分析老年性急性白血病误诊原因.方法:回顾性分析1 995/2004年克拉玛依市中心医院血液科35例老年性急性白血病患者的临床资料.结果:以特殊表现为首发而误诊者15例,CR0例,PR 6例,NR8例,死亡9例,缓解率40%,病死率60%.结论:对不规则发热,伴有不同程度贫血、顽固的骨关节疼痛、牙痛、神经系统表现等的老年患者应考虑到白血病的可能,并尽早进行血液学方面的检查,以免误诊.
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以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析
对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下.1 病历摘要
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化疗致治疗相关性白血病误诊为骨髓抑制5例分析
治疗相关性白血病(Therapy-ralated Leukemin,TRL)近年有不断上升的趋势,与放化疗和其他药物治疗有关,现将我科1997～2000年收治5例治疗相关性白血病曾误诊为骨髓抑制病例的临床特点总结分析如下.
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急性白血病误诊14例分析
目的:探讨急性白血病的诊断及误诊原因.方法:对急性白血病误诊的14例进行回顾性分析.结果:经骨髓检查证实急性粒细胞性白血病7例,急性单核细胞性白血病3例,急性淋巴细胞性白血病4例.死亡5例,9例病情缓解继续服药.结论:急性白血病的早期表现多样,正确的诊断应全面分析病史,选择骨髓检查予以确诊.
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骨髓增生异常综合征转变的低增生性白血病误诊1例分析
低增生性白血病(Hypocellular Leukemia,HLA)临床较少见,它是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病,外周血常呈全血细胞减少,治疗较困难,预后差,而低增生性急性淋巴细胞白血病临床较少见,因此诊断相对容易被忽视.现将我院误诊的1例分析如下.
关键词： 骨髓增生异常综合征/并发症 白血病/诊断 误诊 -
急性白血病误诊3例分析
对急性白血病误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,29岁.主诉腰背痛1个月余,皮肤紫癜半月余,发热5d.曾在当地医院诊断为强直性脊柱炎给予相应治疗,腰背痛症状无明显改善.查体:血WBC 4.2×109/L,Hb 93g/L,PLT 169X109/L.皮肤出现散在出血点.
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类白血病反应15例诊治及误诊分析
目的:探讨类白血病反应(LKR)的病因,转归及误诊原因.方法:对锦州市儿童医院2008/2009年共15例的患儿进行临床分析.结果:脓毒血症9例,CMV感染4例,1例自身免疫性溶血性贫血,1例活动性结核病.其中脓毒症中有2例骨穿出现早幼粒细胞比例升高,高度怀疑恶性血液病.后经积极抗感染治疗20 d后血象基本恢复正常.所有病例经积极治疗原发病数天至1个月左右,血象基本均恢复正常.结论:类白血病反应的病因较多,注意与白血病的鉴别,避免误诊.类白血病的转归取决于它的原发病,基本上除肿瘤外其他的转归均很好.
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以神经系统损害起病的急性白血病误诊7例分析
目的:探讨急性白血病以神经系统损害为首发症状的临床特征.方法:对7例早期以神经系统损害表现的急性白血病患者临床资料进行回顾性分析.结果:脑膜浸润3例,面神经损害1例,脊髓损害2例,脑实质出血1例.结论:急性白血病以神经系统损害为首发症状的在早期极易被误诊.
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以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析
笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下.1 病历摘要男,19岁,主因腹痛、黑便10 d,发热3 d,以上消化道出血于2009-01-21入院.
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淋巴瘤白血病漏诊1例分析
笔者遇见淋巴瘤白血病漏诊1例.分析如下.1 病历摘要男,40岁.
关键词： 白血病/诊断 淋巴瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
儿童白血病误诊15例分析
白血病以髓外浸润症状为首发表现者易误诊,现将我们在临床上遇到的误诊15例分析如下.1 临床资料本组男9例,女6例.6月龄～1岁2例,1～7岁6例,7～14岁7例.误诊时间1周～8个月.发热10例,关节疼痛及骨痛9例,局部肿物2例,淋巴结肿大2例,肝肿大5例,脾肿大3例,呼吸困难1例.
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牛带绦虫病误诊为白血病1例分析
现对牛带绦虫病误诊为白血病1例分析如下.1 病历摘要男,63岁,维吾尔族.以头晕、浑身无力1 a为主诉入院.查体:T 36.6 ℃,贫血貌,精神差,右侧腹股沟区淋巴结肿大,肝睥未触及肿大,血WBC 3.73×109/L,RBC 2.10×1012/L,Hb 64g/L,PLT 17×109/L.
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皮肤损害误导急性白血病误诊15例分析
目的:分析伴皮肤损害的急性白血病的误诊情况,探讨误诊对策.方法:回顾性分析近5 a来被我院血液科首次确诊的282例住院治疗的急性白血病患者的病史.结果:有19例患者在确诊时伴有皮肤损害,其中15例(78.9%)出现了3 d～2个月的误诊.结论:急性白血病患者早期出现皮肤损害的时候极易误诊,加强认识和注重全面检查有积极的临床意义.
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以非典型表现为首症的急性白血病误诊31例分析
现将我院1990～2002年非典型血液系统表现为首症的急性白血病31例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女13例,年龄13～72岁,平均41.5岁.确诊前WBC>10.0×109/L 8例,<4.0×109/L 13例;Hb>100 g/L 13例,Hb 90～100 g/L 11例,70～90 g/L 7例;误诊时间为7 d～4个月.
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急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析
我院1991～2000年误诊为消化系统疾病急性白血病10例，分析如下。1 临床资料 本组均因外院及门诊医生误诊，以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查，但全都检查了外周血象，7例做了腹部B超，6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间2～25 d。本组男6例，女4例，年龄20～54岁，平均年龄31.5岁，其中急非淋6例，急淋4例。 误诊情况：入院诊断①消化道溃疡伴出血3例，呕血2例，黑便1例；②肝硬化伴出血2例；均有黑便和脾大；③肝硬化3例：均有脾大，伴腹水1例；④胃炎2例：伴有纳差、恶心和/或腹痛。入院前外周血象检查：均未发现白血病细胞；WBC＜4×109/L 6例，4～10×109/L3例，14×109/L 1例；Hb＜80 g/L 4例，80～10 g/L4例，＞10 g/L2例；PLT＜25×109/L3例，25～50×109/L4例，50～100×109/L3例。入院前7例B超检查，均有不同程度的脾脏肿大，肝脏轻度肿大4例，均未显示肝脏缩小及门静脉增宽。入院前6例肝功检查，3例转氨酶增高和/或胆红质增高和/或白蛋白降低。另外，有4例伴有牙龈出血史和/或皮下瘀斑史。
