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必兰在大范围牙槽骨修整术中的应用53例分析
牙槽骨修整术是一种牙槽外科常见手术,其目的是去除妨碍义齿就位的畸形,如牙槽骨尖、锐利骨嵴、增生、上颌结节局部过宽及倒凹等.其中涉及大范围的牙槽骨修整术由于手术范围广,术中出血多、局麻部位多,所以止血及麻醉效果的好坏就直接关系到手术的进程.笔者2004～2006年对35位患者进行上、下颌骨大范围的牙槽骨修整术,术中使用新型麻醉剂必兰局部浸润麻醉,取得满意效果,且无明显不良反应,现将结果报道如下.
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牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复的侧貌变化初探
目的 探讨牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复后的侧貌变化特点及临床效果,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2013年1月至2016年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科连续就诊的牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形拟行全牙列固定修复的患者.拔除上颌余留患牙,截除上颌前部过突的牙槽骨,即刻植入4~6枚种植体行全牙列即刻固定修复,术后6个月完成终修复.术中测量牙槽骨截骨高度.比较术前和终修复后软硬组织头影测量项目的变化.采用视觉模拟评分法对容貌美观变化进行评价.结果 共完成10例患者的双颌全牙列种植固定修复,共植入89枚种植体;上颌平均植入4.5枚.上颌前部牙槽骨平均截骨高度(6.3±1.8)mm.终修复后上中切牙切缘较术前向腭侧移动(5.5±2.7)mm,向根方移动(1.6±1.2)mm,上中切牙长轴向腭侧倾斜9.6°±8.1°.终修复后患者鼻唇角比术前增大10.5°±6.4°.患者和医师均认为终修复后容貌美观比术前有明显改善.结论 对牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形的患者,通过拔除患牙,截除一定高度的上颌前部牙槽骨,腭向设计修复体排牙位置,可明显改善患者面下1/3解剖结构的位置关系及患者的美观感受.
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牙根改形结合少量去骨:一种改良的牙冠延长术
目的:提出一种改良的牙冠延长手术方法来形成修复所需要的的生物学宽度.方法:采用一种牙根改形结合少量去骨的方法来恢复丧失的生物学宽度.7颗要求修复的患牙,均因折断面位于牙槽嵴顶以下过多而属常规牙冠延长术的禁忌证.采用上述手术方法后2个月进行了修复,定期检查牙齿松动度、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并追踪观察10个月以上.结果:7例患者追踪观察平均17个月(10～31个月)后术牙牙龈健康、美观、稳定.结论:牙根改形结合少量去骨的方法作为传统牙冠延长术的一种改良,扩大了牙冠延长术的适应证,保存了更多的残根、残冠.
