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新型隐球菌性脑膜炎34例分析
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗方法.方法:对34例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例患者均经病原学确诊,但误诊率高,为64.7%.34例均使用二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶治疗,11例脑积水患者行侧脑室外引流,治愈率50%,好转26.4%.结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,反复多次脑脊液检查是防止误诊的方法.二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶疗效确切,脑积水患者可行侧脑室外引流.
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新型隐球菌脑膜炎35例诊治及误诊分析
新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎,是中枢神经系统常见的真菌感染,其病情重,病死率高,起病隐匿,临床症状、体征和脑脊液检查缺乏特异性,极易误诊.本文将1995-01/2008-12住我院经明确诊断为新型隐球菌脑膜炎的35例作回顾性分析,汲取误诊教训,为临床早期确诊提供帮助.
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特殊表现的隐球菌脑膜炎3例
1 病例报告例1:女,33岁.入院前1个月余感头痛、呕吐及低热,t38℃左右.上述症状加重,并出现眩晕、步行不稳及复视等.查体:神志清楚,颈有轻度阻力,眼底检查有视乳头轻度水肿, 克氏征、布氏征及巴氏征均为阴性.实验室检查:脑室液常规:无色透明,潘氏反应(+), WBC 2×106/L,RBC 52×106/L.糖2.99 mmol/L,蛋白0.38 g/L,氯化物211 mm ol/L.内耳道摄片:左内听道口轻度扩大及骨质吸收.入院拟诊为后颅窝占位性病变,听神经瘤不能除外.